对免疫功能低下或无应答者,应该增加疫苗的剂量(如60ug)和针次;对三针免疫程序无应答者可再接种三针,并于第2次接种疫苗后1-2个月监测血清中表面抗体,如仍无应答,可接种一次60ug重组酵母乙肝疫苗。
接种乙肝疫苗后抗体的保护期一般可持续12年,一般人群不需要进行表面抗体的监测和加强注射,但对于高危人群可进行监测,如果抗体小于10ug/ml,可加强免疫注射。
如果近期患有免疫低下的疾病(如水痘、伤寒等)或正使用免疫抑制药物的病人接种乙肝疫苗也不易产生乙肝抗体。这种情况则应先治疗原发病,期间注意个人卫生,尤其有皮肤黏膜破损时要及时处理,待原发病治愈后规范接种乙肝疫苗。
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