五组合分别是： 悬空后压式  斜拉推腰式  膝顶三法  侧位三法  点穴收功

　　1、五组合手法

　　请看第一组

　　悬空后压式

　　A、手法操作

　　患者俯卧位，首先进行放松手法，然后在患者胸前、大腿下垫枕，使腹部、腰部悬空。术者以推按压手法为主，助手配合术者节奏，按压患者足踝。时间三到十分钟。郑州市中医院推拿科康献勇

　　B、动作要领

　　如果是椎管内病变，就把掌根放在相应如L3－４、L4－５、Ｌ５－Ｓ１间隙；若病变在椎管外，就放在相应的椎旁，并且在助手按压的同时做手法。

　　C、手法机理

　　它是在关节突关节上下运动中，把渗透力更有效地渗透到椎管内外，促进腰椎间盘回纳，减轻椎管内压力，消除椎管内粘连，松解椎旁肌肉、筋膜，能纠正后关节紊乱，并修复其损伤。

　　请看第二组

　　斜拉推腰式

　　A、手法操作

　　患者腹下垫枕， 患肢悬于床外，术者以掌根推按为主，助手坐低凳子，配合术者节奏斜下牵拉患肢。时间三到十分钟。

　　B、动作要领

　　定位同上 ，拉力要向斜下方向。

　　C、手法机理

　　它是在关节突关节斜向下并在间歇牵引下做手法，更容易纠正后关节紊乱，减轻压力，更适合单侧病变。

　　请看第三组

　　膝顶三法

　　A、手法操作

　　第一步，患者腹下垫枕，，患肢悬床外屈曲，术者边膝顶患肢N窝，边按、点、压手法。三分钟。第二步，若偏于高位，边让患者上肢撑起上身，边做推按压三次，再让患者趴下的同时，推按压三次，患者起伏三次，做手法三遍。若偏于下位，做完膝顶手法后，一手按压病位，一手迅速把患肢翻向健肢，在病位处用力按压对抗，同时再把下肢旋转到正常位，一到三次。

　　B、动作要领

　　第一第二步，边顶膝边做手法，第三步在向后上翻腿时一定要协调用力。

　　C、手法机理

　　便于分清高位和下位治疗，并能使关节突关节在前后运动中，向后上旋转，更有利于纠正紊乱，减轻压力。

　　请看第四组

　　侧位三法

　　A、手法操作

　　背侧位，在椎旁、横突、腰大肌沟用点、按、揉、推、拿、拨、理为主

　　腹侧位，可用指腹、掌根、肘以压、推、拨、揉为主。

　　仰卧位 ，以按、压腹外侧，轻揉股骨小转子处为主。

　　B、动作要领

　　病位在椎旁，双拇指放椎旁，易加大渗透力，在横突，手法以横突外侧部为主，在腰大肌沟，以深触为主，在腹外侧以深压为主，股骨小转子处，以轻柔为主。

　　C、手法机理

　　消除椎管外粘连、水肿，修复损伤。并能把腰大肌起点终点全段治疗。

　　请看第五组

　　点穴收功

　　A、手法操作

　　点肩井、天宗、腰阳关、环跳、承山、委中、特殊地方股神经处等穴位。

　　B、动作要领

　　点要用力，也可以两个穴位同时点。

　　C、手法机理

　　强刺激有很好的止痛作用，也能促使神经根避开压迫。

　　2、五组合手法特点

　　①看似形大而散，但力柔而巧，在运动中求整复,在运动中从多个角度把最有效渗透力，直达病位。

　　②定位简单明确，椎管内外兼顾，既能整复，又可以修复。

　　③仍遵循辨证论治精髓，根据腰部病因、病理、病位、病程的不同，来运用组合推拿、点穴手法。

　　3、临床运用

　　①若急性发病，待神经根水肿消除后，多用二、五组合，若慢性，分清椎管内外，可单独一组，也可两组以上组合使用。

　　②五组手法对急慢性后关节紊乱、腰大肌紊乱疗效特佳、立竿见影。对第三腰椎横突炎，需要手法轻柔，疗程加长。对腰椎间盘突出症效果显著。对腰椎间盘突出症术后，椎管内粘连有明显疗效，但疗程较长。对腰椎管狭窄症，可逐步改善，逐步减轻症状。

　　③临床仍要据病情、年龄、体质等精心组合手法，一般来说安全性较强。

　　④ 五组合手法据本人七年的临床观察，主要用于腰部软组织性疾病。

　　手法完毕后，再用火功疗法

　　火功：用中药经白酒浸泡后，用浸好药酒的纱布点燃后迅速扣在患处

　　原理：酒借火力，药借酒力，调整手法，扣在患处，能迅速开泄腠理、强力渗透、直达病体

　　作用：活血化瘀、消肿止痛、修复损伤。

　　推拿后，配合火功疗法，有很好的协同作用，增加疗效。