中风后遗症是每个中风病人要面对的最关心、最复杂的问题,每位中风病人都希望恢复到正常,但事实上致残率相当的高。几乎都要不同程度的留下后遗症。原有的推拿学教材仅有短小篇幅论述推拿治疗中风后遗症,相比康复未成系统治疗。事实上西医的康复疗法目前主导着中风后遗症的治疗工作,还有传统的针灸疗法,一直应用于临床发挥它的光芒。笔者经过几年的临床研究,总结一套推拿、火功疗法系统的治疗中风后遗症。如下:
推拿火功疗法运用于中风后遗症,主要有以下三大功能:
一、早期的推拿、点穴刺激经络,有利用促进精神、语言、肢体、感觉的恢复。
二、以关节为中心,防止关节粘连并恢复其正常屈伸、旋转功能,以及恢复正常的肌张力。
三、防止肌肉萎缩、促进排尿功能、性功能的恢复。
为了便于临床治疗,防止关节粘连的形成,按时间段进行推拿火功疗法
一、中风稳定后约三周即可推拿治疗
推拿的目的、意义
1、是防止关节粘连的重要时期,防止肩关节脱位,半脱位的最佳时期。 中风后血运不畅、经络不通,另因卧床状态,关节开始不同程度的粘连,而且肩部各个滑囊开始松动,容易造成半脱位。推拿能促进血液循环,增强肌力,能松动关节防止粘连。
2、受到的刺激越早、精神的恢复越早,下床活动才能更早。是推拿介入的最佳时期
手法操作
1、拿捏颈部斜方肌、前斜脚肌、冈上肌、冈下肌、二头肌长短头、三角肌,可以变换按揉等手法。接着在肘关节点按揉二头肌、三头肌的止点、旋前圆肌、肱骨内外上髁、肱桡肌直到手腕。手指的肌腱点按,手腕进行屈伸旋转、拔伸手法。
2、一手按膝关节双侧副韧带,一手握小腿屈伸膝关节,踝关节进行摇、按、拔伸、掌揉等手法。最后返回在股骨小转子处用点按手法。
3、对二腹肌,肩胛舌骨肌按揉。
4、推拿结束后可以在踝关节、肩关节处交替火功。
手法特点及注意事项:因病情刚稳定,手法应以轻柔为主;肩关节容易半脱位,不要大幅度的摇转;踝关节可以大幅度松动;二腹肌治疗时会有疼痛。
边治疗边与患者交流、鼓励,告诉患者治疗能带来希望,带来效果,要配合治疗,并根据患者身边的人、事、工作环境,进行交流,促进精神恢复。
二、4~6周后
推拿的目的、意义 以加强恢复肌力,恢复关节功能,降低肌张力为主,为下床行走进行准备。
手法操作
1、肩、上肢同上,并加以大小圆肌、背阔肌、背部肌按摩。
2、仰卧位 股四头肌、股内侧肌、双侧副韧带、进行按揉、点按、拿、拨等手法为主。
3、侧位 按腰大肌,找腰大肌沟,深按揉,并在臀上皮神经出去口处点按、臀大肌处点按推,并顺着推按髂胫束到止点。
4、俯卧位 腰部竖脊肌、大腿股二头肌、小腿腓肠肌、比目鱼肌、胫前肌进行按、推、拿、揉、弹拨为主。
5、踝关节 以摇为主,并对小肌腱、韧带拇指轻按
手法特点
以重手法、强刺激为主。
三、一年后
推拿的目的、意义
重点松关节、纠正步态、减少肌张力为主。
手法操作:
1、以按压腰大肌为主
2、以摇动关节为主
3、轻柔肌张力高处
4、纠正步态 屈髋屈膝也就是说抬大腿、伸小腿、脚尖朝前、髋部内收为主
手法特点
肌张力高处要轻,关节处要重,并防摔伤造成二次损伤。
中风后,中枢损伤,给机体带来一系列的损伤,轻则偏瘫,重则失去生命,给自己给家庭带来身心,财产的灾难。因此怎吗能快速溶栓,挽救生命,怎吗能尽快恢复,降低致残率,是摆在医护人员和患者家属面前的重要问题。二者最好是完美的结合,但往往临床上先重点抢救生命,然后过一个月,或三个月后,在开始康复,看起来是个不错的方案,也是普遍的方案,结果呢,大多数中风病人都有不同程度的后遗症,并且生活不能自理的占相当的数量。它给家庭带来的危害,谁体会过谁知道,谁经历过,谁的体会最深。推拿治疗效果快,防止关节的粘连,促进关节的恢复效果明显,既能起被动锻炼又能主动恢复,又能点穴刺激作用。下床后又能配合康复等一系列恢复手法。为降低自残率,促进生活的自理,甚至完全康复起到关键性,独到,特效作用。
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