一般认为在出现第二次无明显诱因发作之后应该开始抗癫痫药物治疗，但如果有外伤、肿瘤等情况，首次发作就应该服药。另外，有些患者虽有2次以上的发作，但间隔期在一年以上，则暂时不用服药。

　　单药治疗还是联合用药

　　70％-80％患者可通过单药治疗控制发作，但若单药治疗不能很好地控制发作，应考虑合理的多药联合治疗，但其不良反应也较多，应咨询专科医师后进行调整。

　　多药联合治疗仍不能控制发作怎么办

　　3种适当的抗癫痫药物单独或联合治疗，仍不能很好地控制癫痫发作，那么进一步药物治疗的希望小于5％，考虑为药物难治性癫痫，这时需考虑手术治疗，进行术前评估。

　　减药、停药注意事项

　　2-5年以上完全无发作，可以考虑停药，停药应缓慢进行，每次只能减掉一种药物，撤掉一种药物之后至少间隔一个月，如仍无发作，再撤掉第二种药物，如撤药过程中出现发作，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。