癫痫病因

　　癫痫的病因很多，通常分为原发性和继发性两类。

　　(1)原发性

　　原发性癫痫指无脑部器质
性或代谢性疾病表现。致病原因尚不明确的一类癫痫，又称为隐性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称次类癫痫为遗传性癫痫。原发性癫痫发作形式多为全身性发作，如全身性强直―阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。

　　(2)继发性

　　由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。

　　先天性畸形：如先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。

　　产前期和伟产期疾病：产伤是婴儿期正装性癫痫的常见病因。

　　高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。

　　颅脑损伤;损伤后数周内产生早期痫性发作的病例最多见。

　　感染：见于各种中枢神经系统感染。急性期可表现为临床症状之一，晚期可遗留有癫痫发作，癫痫发作形式可为全身性或部分性急性感染者除在急性期发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。

　　中毒;铅、汞、一氧化碳、乙醇、番不鳖、异烟肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫样发作。

　　颅内肿瘤脑血管疾病;除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中老年人。高血压脑病也常伴有癫痫病。

　　营养、代谢性疾病;在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏等均可导致发作。

　　变性疾病：癫痫是结节性硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。

　　癫痫常识的几个误区?

　　误区1：患者抽搐，就是癫痫。

　　抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病在独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如瘴病痉挛、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此，不能把抽搐与癫痫等同起来。

　　误区2：抽搐动作大是大发作，动作小是小发作。

　　癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐，而典型小发作，仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失，而没有抽搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作，显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史，发病症状，准确分型，合理选药，才能受到较好疗效。

　　误区3：癫痫发作时，患者都有神志丧失。

　　但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作的时意识清楚。因此，不能因为患者神志失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

　　误区4：原法性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关。

　　通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普遍人群高。从临床有关，发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明，是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱，而重要是决定于的遗传因素。

　　遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低，这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度，超过了其惊厥阈值，就会发生癫痫，这说明，不仅原发性癫痫，而且继发性癫痫都有一定的遗传性。