一天的门诊就要下班,洛阳的雾霾也影响了我的心情,学会释放压力,开心的工作才是王道,今晚学生没课,赶紧回家给老婆大人一个惊喜。电话又响了起来,一个熟人打过来的。“教授,我吃光了一大棵桑树的树枝,髋关节不疼了,谢谢您,我已上班。”我说:“不用谢,好好工作,别再喝酒了,赚点钱孝敬你的父母,给你妈买点猪头肉吃吃,代我问好。父母不容易,要听老人话。”
其实我真的不是教授,也永远不可能成为教授,只是一个有中级职称的小大夫。不过上学时就自诩教授,朋友们叫开了,自已也就认命了。不过某些方面的研究,确实是教授水平。什么方面,你懂得,不再重复。呵呵。
这个病人27岁,还没结婚,家庭经济状况一般,初中毕业后开始在建筑工地打工。无特殊爱好,除了喝酒。去年发现股骨头坏死,在多家医院就诊过,花费耗尽,效果欠佳,身心疲惫。今年5月,朋友介绍来诊。股骨头确实有问题,关节积液,没有塌陷。先问我这是股骨头坏死几期,能治好吗?我说股骨头坏死分期是很专业的事情,研究人员的事情,你不懂也没必要懂。你也跑了大江南北多家医院,花光了积蓄,最终的结果不是很满意。你父母这么大年龄了,还整天跟着你天天跑。这个病确实是病。但你现在的情况没必要治疗,吃吃药不痛就可以工作了。将来发生什么将来再说。患者确实没钱。开处方如下:每天鲜桑枝50g水煎内服,三七粉每天8g,逍遥丸吃一个月,禁止喝酒,除非茅台、五粮液。
病人也就走了,我一直也没电话随访,今天接到了患者打来的电话,近期疗效还算满意。
医者,看的是病,救的是心,开的是药,给的是情。股骨头坏死若年龄较大,经济条件允许,直接髋关节置换,效果不错。但临床中存在一类患者,年轻经济条件欠佳型。上有老,下有小。根本没有系统治疗的社会条件。让患者拄拐,他就没法工作,没法赚钱。有些为了治病,离婚的都有。
股骨头坏死,被称为不死的癌症。既然不死,也就没必要害怕。股骨头坏死分为三个阶段:第一,坏死。第二,塌陷。第三,骨性关节炎。不上移,不下传,更不会像某些病乱传染。最终最多就是骨性关节炎。骨性关节炎的治疗,效果杠杠的,开句玩笑。
第一期坏死,其实就是地里的苗,水没浇,被火烧。水没浇,就是血液运不到局部骨质,出现缺血性坏死,地里的苗,水浇不到旱死了。被火烧,激素、酒精都是阳热性的东西,像火一样,苗被火烧了,不死才怪呢。创伤型的像浇地,水道跑水,水到不了要到的地方。1999年我就想股骨头坏死,就想夏天的一块生肉放外面肯定坏,但你把它放入冰箱中,就坏不了了。气温低使然。“有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热合于肾,肾者水脏也;今水不胜火,则骨枯而髓虚。故足不任身,发为骨痿。故下经曰:骨痿者,生于大热也。”黄帝内经上都说了,你还不信。活血化瘀药物治疗,佐以清热。
修水道,把地浇,不喝酒,没火烧。股骨头也就不坏死了。有些疾病必须用激素,是要救命的。股骨头坏死在生命面前,还是命要紧。
第二期:塌陷,若把人的上身去掉,股骨头坏死算个毛,那就不是事。但能去掉吗?不能。塌陷不会自己发生,肯定需要外力。所以减肥,拄拐,避免负重及剧烈运动的重要性你知道了吧。同时高血脂问题,脏水浇出来的地,能长庄稼吗?不能。也需注意。
第三期:塌陷导致的骨性关节炎。“看骨科,找利国,握住利国手,永远是朋友。”也就是个痛。你不说,谁知道。坚决不说痛。不通则痛,不荣则痛。中医辨证搞定。
有钱没钱,都回家过年。股骨头坏死的治疗也是多养性。价格便宜的补中益气丸,地黄丸,活血化瘀成药等,均可应用。这个病人,关节积液,一味桑枝利湿利关节,三七活血化瘀,久病不愈多郁,疏肝让其逍遥。水滴石穿,吃光一棵树,三七二三斤,症状消失。注意生活防护。一家人又恢复了快乐的生活。
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