颈椎增生、颈椎病,虽病名不一样,但发病机理原因,以及症状感觉相同,所以轻度患者可感颈部难受,酸楚疼痛,重的引起压迫动脉及神经,出现相应的临床表现,我们把它归类为四型。
1、压迫神经根型反应出现颈项肩背疼痛,神经分布的地方有烧灼样刀割痛,有串麻感,上肢发沉,握力减弱,睡觉时患肢出现酸痛,手指麻木。
2、压迫椎动脉型,相应出现发作时眩晕、头痛、猝倒、视觉障碍、耳鸣、恶心、呕吐等。
3、压迫交感神经型,常有头痛或偏头痛、头沉重、头昏、恶心、目睛视物模糊干涩、心慌、血压高、多汗、胃胀、失眠。
4、压迫脊髓:四肢无力、腿软,如麻木、酸痛、疼痛、发抖或绊到,脚底有踩海绵状感觉,四肢有紧束感,严重会引起大小便异常、瘫痪、无力、活动困难。颈椎病与颈椎骨质增生有何不同?
1、颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患,二者有着密切的联系。当颈椎骨质增生刺激或压迫神经、脊髓、动脉而引起一系列症状时,即为颈椎病。而颈椎病长期发展,颈肌内外平衡失调,也可发生增生。洛宁县妇幼保健院骨科贺希峰
2、颈椎病又叫颈椎关节综合症,是由于颈椎间盘退行性改变,周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的以组临床综合病症。轻者头、颈、肩、臂麻木疼痛,重者可致肢体酸软乏力。
颈椎骨质增生是一种状态,表现为颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中,某些部分失去正常的形态,出现异常。骨质增生的形成多种多样,因所在部位不同而各有不同表现。增生程度或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微。
3、颈椎病是一个大概念,它包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。二者关系又是密切的,有相互包容相互影响的关系。所以临床上一些治疗颈椎病和颈椎增生的方法可以互相通用。颈椎间盘突出症概念颈椎间盘主要是连接锥体的结构,具有一定的弹性,起到缓冲外力的作用。
成人以后,椎间盘开始退变,髓核开始失去水分和弹性,当受到外伤,尤其是屈曲性损伤时,导致纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出而压迫颈髓。颈椎间盘后外侧的纤维环和后纵韧带相对薄弱,所以,此处最容易破裂突出压迫神经,引起相应的临床症状,这就构成颈椎间盘突出症。
按照椎间盘突出的部位,又可分为中央型和后外侧型突出。由于压迫组织不同,前者主要压迫脊髓,后者压迫神经根,具有各自不同的临床症状。中央型因脊髓受压,出现四肢完全性或不完全性瘫痪,小便失禁或潴留、便秘等症状,后外侧型因神经根受压,以一侧上肢麻、痛为主要表现,伴颈部疼痛活动受限。由于颈椎5-7椎间盘活动最多,受损的程度也比较大。所以退变最早,容易受伤。故临床常见的是颈5-6或6-7椎间盘症状多出现在前臂的外侧、拇指、食指、和中指。
诊断颈椎间盘突出症和颈椎病一样,也要作一些影象学检查,主要是CT和磁共振,可以观察突出的部位、方向、大小以及压迫的程度,尤其是磁共振,软组织看的更清楚,对比明显。X线看不出椎间盘突出的影子,但可以了解椎间隙大小、生理曲度消失或反曲。锥体边缘有无骨质增生,椎间孔变小等,还可以排除颈椎炎症和肿瘤的病变。
颈椎间盘突出症有了以上的病史,加上在CT或MRI上见到椎间突出,就可以作出诊断。
相关文章