肩胸疼痛

　　1、肋间神经痛

　　肋间神经痛英名称是受各种病因的刺激引起的沿助间神经分布区的神经性疼痛，有原发性和继发性两类，大多数疼痛与下列因素有关。

　　1、外伤、胸部软组织损伤、骨折、胸椎关节错位，(如剧烈咳嗽，打喷嚏)、胸部手术后。

　　2、炎症：带状疱疹及其他病毒，结核、风湿病、与软组织炎症。

　　3、代谢性疼痛：糖尿病未梢神经炎、骨质疏松，已醇中毒，肾炎等。

　　4、肿瘤或转移Ca等，胸椎骨质增生，髓核退行性改变。

　　肋间神经痛临床表现：

　　疼痛沿受累神经分布区皮肤和皮下，表浅部位呈节段性分布，自背部胸椎至前胸部呈半环形，可发病多个肋间神经，界限较明显疼痛性质为压榨样、针刺样、刀割样，烧灼样剧痛，多为持续性或阵发性加重，弯腰、扭身、咳嗽、喷嚏、深呼吸时可加重疼痛，有时可有束带感或皮肤过敏，感觉减退，检查受累胸椎压痛，肋间有过敏性压痛，X线或CT检查可发现胸腔间隙变窄、软骨板硬化、增生、脊柱生理侧弯改变，也可见其它相应疾病表现。治疗一般包括卧床休息，应用非甾体镇痛药，针灸、烤电椎旁或肋间神经阻滞，琥珀膏外贴能有效改善治疗此病效果非常理想，无痛苦，无副作用。

　　2、肋软骨炎

　　肋软骨炎又称前胸壁综合征，是前胸部疼痛常见的原因，由于疼痛部位在前胸，很容易于心绞痛混淆，患者常误以为自己有冠心病，病因一般与外伤、病毒感染，肋软骨发育营养不良，胸肋关节炎症，肌筋膜炎有关，其临床表现为前胸部疼痛，多为酸胀痛，起病急剧或缓慢，时轻时重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重，有时向上肢放射，查2-5肋软骨处压痛若不及时彻底治疗，有反复发作趋势。临床中应于冠心病心绞痛，结核胸膜炎等疾病区别，治疗注意休息，避免上肢过度用力，局部热敷理疗，贴用琥珀膏药物，有效治愈此病。

　　3、背肌筋膜疼痛综合征

　　背肌筋膜疼痛综合征，是背部疼痛常见原因，背部肌肉，持继续性牵拉，劳损，如某些特定的工作及体育运动，长期不良姿势，胸椎退行性变均可引起背肌筋膜疼痛，常见背肌综合征有背阔肌综合征，前锯肌综合征，棱形肌综合征，胸椎紊乱综合征，肋间肌筋膜综合征等。这些综合征特点，局限于相应肌肉或附近疼痛，有时伴有运动障碍活动性疼痛，特别是长时间工作最容易引发疼痛，从轻度酸痛到重度钝痛或锐痛，查体可触到局部相应的痛点或肌肉挛缩结节如图C治疗适当休息，避免肌肉负荷过重长时间劳作，纠正不良姿势，养成良好的锻炼习惯，对预防有很重要，临床中运用琥珀膏外敷对治疗背肌疼痛有很好治疗作用，与理疗按摩配合效果更好更快更彻底。

　　1、什么是肩周炎，有哪些临床表现及治疗;

　　2、肩周炎病如何进行自我锻炼。

　　3、自我按摩，防治肩周炎。

　　4、网球肘是如何发生，有何症状，如何治疗?

　　寻骨风鸡肉汤

　　[用料]鸡肉90克，寻骨风15克，威灵仙12克，接骨木18克，蜜枣适量

　　[制法]把全部用料洗净，一齐放入砂锅内。加清水适量，用文火煨煮2小时，调味即可。

　　[用法]随量饮用

　　[作用]祛风除湿，活血通络

　　[宜忌]适用于肩节周围炎

　　五加皮药酒

　　[用料]五加皮150g，当归15g，肉桂150g。

　　[作用]通经活络，祛风散寒

　　[宜忌]用于肩关节周围炎

　　网球肘是如何发生的，有何症状?如何治疗?

　　网球肘又名肱

　　骨外上髁炎。因常发于网球运动员而得名，引起原因主要是前臂伸肌群反复强烈运动牵拉，使肌腱、肌纤维产生撕裂，出血粘连产生无菌性炎症，中医认为本病是劳伤气血筋脉不和所致，网球肘发病缓慢缠绵难愈，主要感觉在肘关节外上方，有局限性压痛点，可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动，手握物(如扫地、绞毛巾、提壶)，可使疼痛加重，有时阴天也可加重。

　　网球肘发病时，应及时治疗，采用热敷，封闭均有一定效果，若不及时治疗，一个星期可转为慢性期，比较顽固，此时采用松解液体法，配合手法及琥珀软坚膏，即可达到根治。

　　什么是肩周炎?

　　肩周炎是指肩膀周围的软组织(如关节Z肩轴韧带)的无菌性症反应，多见于中老年人，以女性为多，中医称“漏肩风”属“肩痹”“肩凝”范围。

　　肩周炎有哪些临床表现?

　　肩周炎主要症状为肩周疼痛，肩关节活动受限或僵硬，疼痛可有钝痛、刀割样痛，夜间加重，日常生活简单运动，均感困难，检查中可在肩关节周围出现肩部压痛点，病史较长者，可见肩部肌肉萎缩，X线检查，一般无明显变化，轻度肩周炎，有自愈的倾向，但愈后有可能复发，中医认为肩周炎是老年体衰，气血虚损，风寒湿邪侵入肩部，经脉拘集所致，所以治则;补气活血，壮骨强筋，驱风散寒，通经活络以达治愈目的。

　　肩周炎如何治疗?

　　轻度肩周炎，我们采取外敷“琥珀软坚膏”。配合锻炼一般就能恢复。重度肩周炎，采用“液松解法”、配合外敷“琥珀软坚膏”，内服“益肾软坚胶囊”一般一个疗程即可治愈。

　　肩周炎病如何进行自我锻炼?

　　1、爬墙练习，面对墙壁，两足分开与肩同宽，上肢前伸，手指做爬墙运动和由低逐渐增高，使肩臂肌肉有牵拉痛感，重复10次，坚持练习。

　　2、后伸压肩，背对桌面，双手扶桌，反复下蹲，重复10次，练习肩关节后伸功能。

　　3、站立画圈，战立、双臂伸直，避免弯曲，最大限度缓慢地由下向上按时顺时针划圈，重复10次，反复进行。

　　4、拉轮练习，装一小滑轮，并在滑轮穿一绳，绳两端各系一小木棍，用健侧手臂带动串侧手臂，上下拉动，每次3次。肩周炎的锻炼与治疗有同等重要作用，所以要持之以恒，动作到位，坚持正确有效的锻炼可防止肌肉粘连改善肌肉痉拳，加快血循环，使病情早日消除。

　　自我按摩，防治肩周炎

　　(1) 揉肩部 用健侧手大鱼际揉患者肩前侧及三角肌，约2-3分钟，先轻后重。

　　(2) 捏拿三角肌 健侧手拇指与食、中指对称用力捏拿患肩三角肌，2-3分钟，并逐渐下降到上臂及前臂部，先轻后重。

　　(3) 按揉穴位 按揉天宗、肩k、肩s、肩贞等穴。每穴约半分钟。

　　(4) 按压痛点 拇指或中指指端点按肩前及肩周部的压痛点，由轻到同时肩关节活动，以增强点按效果。

　　(5) 弹极泉 用健侧手五指对称用力抓捏患者前胸大肌和肩后大肌数次，并用拇指、食指弹捏腋窝大筋(极泉穴)2-3此，使酸麻放散至手指。