早孕表现为停经时间大于月经周期,伴有恶心、呕吐等早期妊娠反应,尿HCG试验阳性。在患者月经周期规律的情况下,经腹超声最早可在月经第34天发现妊娠囊,经阴道超声最早可在月经第28天发现妊娠囊。早孕期超声检查的目的:1:确定妊娠。2:了解妊娠部位。3:了解胚胎发育情况。
受孕从卵子受精到胎儿娩出可分3期,1、孕卵期:自卵子受精至孕卵着床称为孕卵期,经历约2周时间。由于孕卵尚未着床,超声无法显示。2、胚胎期:受精卵着床后称胚胎期,此期经历约5周。孕卵着床后,称为胚胎,经过发育,迅速出现羊膜囊和卵黄囊,以后卵黄囊萎缩,羊膜腔扩大,胚胎悬浮在羊水中,此期应用超声可显示早期孕囊。3、胎儿期:孕9周至分娩,称为胎儿期,此期的二维超声显示宫腔内的胎头、胎体、脐带、胎盘等胎儿结构。
胚胎期的超声表现,妊娠5周时,孕卵着床,宫腔内可见到一个妊娠囊(圆形光圈,中间为无回声区),妊娠囊与其表面的包蜕膜、其对面的真蜕膜以及包蜕膜与真蜕膜间扩张的宫腔组成双重蜕膜囊回声,呈现典型的双环囊状无回声,周边伴高回声晕。随孕周增大,可出现卵黄囊、羊膜囊、胎芽回声。妊娠5周时,妊娠囊占宫腔1/4,妊娠10周时,妊娠囊占据整个子宫腔。妊娠5周时,卵黄囊显示清晰,直径约3mm,妊娠10周后,卵黄囊逐渐萎缩消失。妊娠5周时,卵黄囊旁可见一高回声点,称为胚点,尚无原始心管搏动,经腹部超声最早孕42天、经阴道超声最早孕38天,可以在胎芽中央探及微弱原始心管搏动。妊娠7周,胎芽长约4mm,胎心搏动明显,可见上下肢肢芽。妊娠8周,胚胎初具人形,各部分发育迅速,头颅、躯干、四肢显示清晰,妊娠9―10周时,可见早期胎盘。
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