膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤之一，也是泌尿系统最常见的肿瘤。
根据病理学分类，膀胱肿瘤可分为上皮细胞性及非上皮细胞性两大类;前者的发病率约占98％，远远超过后者，是泌尿外科临床上最具有意义的肿瘤。

　　膀胱上皮性肿瘤

　　[病理分类]

　　①乳头状瘤：属良性，可转化为恶性肿瘤。

　　②内翻性乳头状瘤：大多数为良性，少数伴恶性变。

　　③乳头状移行上皮癌：分为高分化、中分化和低分化三种。

　　④非乳头状移行上皮癌：为浸润性恶性肿瘤。

　　⑤原位癌：为早期病变，具有潜在恶性。

　　⑥腺癌：较少见，占上皮细胞肿瘤的1％-1.8％。

　　⑦鳞癌：较少见，占上皮细胞性癌的1.6％-0.7％。

　　⑧未分化癌：恶性程度高，迅速浸润转移。

　　[诊断]

　　①临床表现：多数在40岁以上，常出现无痛性血尿，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及排尿困难、尿路感染、贫血和腰痛等表现。晚期病人有下肢浮肿、骶髂部和腰部压迫性疼痛，以及肝、肺、骨等部位的转移病灶。

　　②尿细胞学检查：可发现肿瘤细胞，并了解肿瘤细胞的大致形态，阳性率在30％-70％。

　　③膀胱镜检查：可发现肿瘤的存在，并掌握肿瘤位置、大小、数目、与周围关系等情况;肿瘤组织活检可证实肿瘤性质。

　　④X线：㈠逆行膀胱造影：可发现膀胱内充盈缺损，膀胱壁有无僵硬、变形等变化;㈡排泄性肾盂造影：了解肾、输尿管有无肿瘤或其它异常;㈢膀胱动脉造影：可见到膀胱肿瘤血管分布情况;㈣CT：对了解膀胱肿瘤有无浸润，准确率在40％-81％，可见膀胱壁增厚变形，淋巴结增大等表现。

　　⑤B超：直径在1.0cm以上的膀胱肿瘤均可发现;经尿道或直肠的B超检查，对了解肿瘤浸润深度和临床分期均有重要意义。

　　⑥核磁共振成像(MRI)：可以了解膀胱肿瘤浸润深度和淋巴有无转移、增大、其准确率在64％-95％。