出血是急性白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤牙龈鼻腔出血最常见，也可有视网膜耳内出血和颅内消化道呼吸道等内脏大出血，女性月经过多也较常见，并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。急性白血病发生出血怎么办?

　　(一)病因治疗对获得性的出血性疾病必须针对病因进行积极处理才能达到治疗的目的。包括基因治疗、凝血因子的补充、手术止血等。

　　(二)止血问题必须针对性选择避免滥用止血*，大致分成血管性、血小板性出血则应用压迫止血并改善血管通透性*物；免疫抑制剂补充血小板等凝血因子缺乏，替代补充纤溶亢进则抗纤溶等。

　　急性白血病患者预防出血的方法有：

　　维持皮肤完整性：①避免可能会造成身体伤害活动，②避免使用钢板或精细网状挫刀修剪指甲及利用电胡刀刮胡须；③避免穿着紧身衣物、粗糙的纺织品及使用止血带。

　　维持口腔粘膜完整性：①食用软调和食物，避免会造成温度、机械及化学刺激的食物；②使用软毛牙刷温和地清洁口腔，以低酒精成分漱口剂漱口，避免使用牙线，可使用凡士林淋润滑嘴唇。

　　维持胃肠道粘膜完整性：①促进水分摄取，并增加活动量以避免便秘发生；②预防便秘发生，以常规方式给予软便剂或中*汤剂调理；③避免直肠侵人人性治疗措施，如使用灌肠、栓剂及肛温表；④免胃肠道刺激造成胃出血，如必须服用类固醇时，同时服用制剂或乳制品。

　　维持上呼吸道粘膜完整性：①保持鼻粘膜湿润；②增加空气湿度，维持居家湿度于40％；③若发生鼻出血时立即坐起，并于鼻梁下的鼻孔部位施压力。

　　维持生殖泌尿道粘膜完整性：①每日摄水3000ml以上：②避免阴道灌洗和使用阴道栓剂；③指导在性交前使用水溶性润滑剂；④必要时在医师指导下使用女性激素，以阻止月经来潮。

　　避免颅压升高：当血小板<20x109/L时，避免用力屏气呼吸及激烈活动。