干细胞与终末期肝病

　　全球17亿人患有不同类型的肝病，其中25-30％的人会发生严重纤维化并最终进展到肝硬化。

　　最主要的致病原因是HCV、HBV感染、酗酒和非酒精性脂肪肝。

　　肝硬化是85-90％原发性肝癌的病因。

　　对于这类疾病，肝移植是最理想的办法，但是缺乏供体、费用昂贵、免疫排斥等等问题限制了该技术的广泛应用。

　　干细胞因为易获得、低免疫源性、可批量制备等有望给肝病带来新的治疗福音。

　　早期的临床前研究和临床研究主要集中在自体骨髓干细胞上，近年来发现肝硬化的患者自体骨髓干细胞存在增值缺陷，细胞表面因子受体表达下降，于是更多的研究开始从羊水、脐带、脐带血以及胚胎中提取干细胞进行。

　　很多实验研究显示干细胞在肝脏环境中可以分化为具有分泌白蛋白能力的肝细胞，上调SOD水平，抑制肝细胞老化的现象，治疗回访中，患者的ALB、TBIL、PT以及MELD评分有显着改善，并且安全性良好。

　　但是依然有很多问题值得探讨：譬如最佳给细胞的途径，最佳给细胞的量，给干细胞的代数在第几代最好，以及干细胞与相关因子和药物的相互作用等等。