50岁的张先生长期被夜间突发的胸闷症状困扰，无数次在夜间突袭而来的呼吸困难发作的时候不得不从床上坐起。经过心电图、心肌酶谱、冠脉造影检查、胸部CT检查都没有发现明显异常，多次奔波治疗，疗效欠佳。2周前症状再发的李先生抱着试试看的心情来到河南大学第一附属医院。在胸心血管外科门诊，董彦军医生接诊了他。聆听了困扰张先生多年的病史后，董军询问发现：张先生的突发呼吸困难多数在晚间饱食后平卧睡眠时发作，立即实施了消化道钡餐造影，最终确定张先生的症状是由胃食管返流病所导致，且合并食管裂孔疝。经过腹腔镜下“食管裂孔疝修补+抗返流手术”治疗，张先生现已痊愈出院了。

　　胃食管返流病是指胃内容物返流入食管引发烧心、返酸、胸痛等症状和并发症的一种疾病。有一部分病人会表现出哮喘、咳嗽、胸痛，容易被误诊为哮喘病、慢性支气管炎、甚至冠心病。患者可能就诊于呼吸内科、心内科、耳鼻喉科、口腔科等多个学科。病情严重、迁延不愈可导致返流性食管炎、食管溃疡、食管狭窄、Barret食管及Barret食管癌等。

　　胃食管返流病主要由于食管下括约肌松弛所致。食管下括约肌松弛进而会造成胃内容物返流到食道、咽喉及气管，从而引发各种不良症状。胃食管返流病多发于中老年人群。近年来有年轻化的趋势，这与过度肥胖、长期饮用碳酸饮料、吸烟、饮酒、晚餐饱食等不良生活习惯有关。

　　既往的内科治疗主要以抑酸治疗为主，中和胃酸，减轻对食道粘膜造成伤害。辅助应用胃动力药，促进胃排空，使返流减少。不过药物治疗仅能减轻返流物造成的损害，却并不能控制返流，返流此时仅仅是非酸返流。而且一旦停药后，许多患者症状会反复发作，需要加倍用药才能控制。

　　微创技术发展日新月异，目前腹腔镜下胃底折叠术成为治疗胃食管返流病的“金标准”，如果合并了食管裂孔疝，同期进行疝修补手术。该手术仅仅在病人腹部开4―5个0.5―1.0cm的小“钥匙孔”切口，术后第二天就可以进食并恢复日常活动，三五天就可以出院，相对于药物，手术疗法更加有效、安全。