近日,一例严重气管狭窄的患者在我院胸心血管外科得到成功手术救治,随时可能发生的窒息危机解除后,患者恢复了健康呼吸。这一例疑难患者康复的幕后,是一附院多学科联合,多团队接力,爱心满满的一个故事!
不幸的老刘因为高压电击伤入住我院,深度烧伤、严重感染、呼吸功能衰竭,病情危急。经过重症医学科、烧伤科联手救治,患者终于转危为安,转入烧伤科继续治疗。在惠雷主任、李继洋主任率领的烧伤科团队精心呵护下,老刘的烧伤创面逐步愈合。不料,烧伤后八十多天,重病再次降临。原来呼吸平稳的老刘突然感到越来越严重的呼吸困难,经过胸心血管外科及耳鼻喉科会诊,详细检查发现罹患了气管狭窄,而且还是严重的环状软骨部位的狭窄。细究病因,竟源于左颈部的一处已近痊愈的电烧伤。电烧伤的一大特点就是:深部损伤范围常远远超过皮肤入口处,故电烧伤后有些症状早期难以确定。老刘就是因为颈部皮肤电烧伤传导到声门下区,损伤了环状软骨,继发瘢痕形成并逐步加重,导致了严重的呼吸困难。老刘迅速转入胸心血管外科进一步治疗。业务副院长张双林教授带领全科人员进行了全面的科室讨论。烧伤科不辞劳苦,每天奔波继续实施创面换药治疗。放射科周青主任使用宝石CT进行了气管重建、呼吸科秦文婧主任施行气管镜检查进一步证实了病变的特点。气管狭窄的面目进一步清晰:狭窄开始出现在声门下25px出现,最严重处仅仅有3mm×8mm,全狭窄段在25mm以上。
气管狭窄是气道梗阻引致气急和呼吸困难,体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有明显喘鸣现象,严重时因急性窒息而死亡。环形切除病变行对端吻合术是气管狭窄、特别是良性气管狭窄的主要治疗方法,可以彻底治疗病变,尽量避免置入支架等外来物体。对于恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄,也可以选择气道激光和气道支架置入,能够在极短的时间内使闭塞或狭窄的气管支气管恢复通气功能,改善患者生活质量,延长生存时间,为争取治疗原发病赢得宝贵时间。
水火无情疾病无情人有情!在一附院多个医护团队精心治疗下,爱心在天使之间传递。除夕夜,窗外鞭炮声声,胸心血管外科的医护人员又为老刘端上热腾腾的饺子,送上新春诚挚的祝福!
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