近日，我院胸心血管外科成功地为一例食管癌合并巨大肺大泡患者施行全腔镜 “右侧巨大肺大泡切除术+食管癌根治术”。患者术后疼痛轻，呼吸功能恢复良好，咳痰有力，迅速康复。

　　60岁的李师傅进食不畅一月，就诊于我院，确诊为食管癌。经过术前完善检查，又发现合并有占据了约50％的右侧胸腔的巨大肺大泡，肺功能偏差。肺功能差，两种疾病中的任何一种手术无论对患者还是医生来说都是巨大的挑战。张庄主任，张双林副院长带领医护人员会诊后，决定为患者实施全腔镜 “右侧巨大肺大泡切除术+食管癌根治术。”在胸部先取4个0.5-1.0cm的小孔，置入腔镜器械进行右侧巨大肺大泡的切除，尽力为患者保存健康的肺组织。之后进行了胸腔镜下游离胸段食管、清扫纵隔淋巴结，腹腔镜游离胃及胸下段食管、清扫胃左及贲门淋巴结，最后完成胃食管颈部吻合。

　　据传统的食管癌根治性手术要在胸部一处或胸部、腹部及颈部三处取切口，手术范围涉及胸、腹部，损伤大，术后疼痛明显，咳痰困难，肺部并发症高，术后恢复慢，医疗费用昂贵。随着微创外科技术的发展，胸腔镜、腹腔镜的应用已渐普及。胸腔镜食管癌根治术术后恢复较快，由于对术后肺功能影响小，使有些肺功能及一般情况差的病人也能耐受手术，而且淋巴结清扫时的视野优于开胸手术，食管癌微创手术同样能够达到肿瘤学根治的要求 ，并发症少、住院时间大大缩短。但是由于食管癌手术解剖复杂、难度大，因此胸腔镜下食管癌手术只在国内少数知名医院开展。

　　我院成功引进胸腔镜下食管癌手术技术后，目前腔镜手术已经占食管癌手术的90％。经过检索，全腔镜下“巨大肺大泡切除术+食管癌根治术”的手术，国内报道较少，该例手术的成功标志着我院微创外胸外科技术的又一个创新突破。