腹主动脉瘤一旦发生后就逐渐增大,往往最后破裂大出血而导致死亡。对于腹主动脉瘤的危害来说,无异于体内携带一枚随时都会破裂的“定时炸弹”,惶惶不可终日。近日,多例腹主动脉瘤患者在河南大学第一附属医院胸心血管外科接受了血管腔内修复治疗技术而痊愈。先进的微创技术显示了神奇的疗效。完美的医疗服务赢得患者的交口称赞。
67岁的李师傅是这些患者中的一员。3月前他因为脑梗塞就诊于当地医院,症状好转后脑梗塞反复发作而转诊于河南大学第一附属医院神经内科二病区,陈文武副院长带领科室专家详细体检后,发现了脑梗塞的元凶为“风湿性心脏病、房颤,心房血栓形成”,还发现了他右肺多发的巨大肺大疱,最严重的病变是其腹部有一长达8厘米,瘤体3.5厘米的巨大腹主动脉瘤,随时有可能破裂危及生命,急需手术。经过会诊,患者迅速转入胸心血管外科继续治疗。基础疾病多,体质偏差,病情危重,立即引起科室全体人员的重视。张双林副院长带领医护团队制定了详尽的治疗方案,在局部麻醉下成功为合并严重心肺功能不全的患者实施了腹主动脉瘤覆膜支架植入术,患者转危为安,转而进行合并疾病的治疗。
腹主动脉是位于腹腔纫惶踔匾拇笱, 腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关,动脉壁弹性纤维p弱加上血流的持续_击,导致腹主动脉的局部薄弱部分膨胀或凸出,超过正常值的50%,称为腹主动脉瘤,是所有主动脉扩张性疾病中最常见的一种。主要发生于60岁以上的老年人,常伴有高血压病和心脏疾病,年轻人偶尔可见。男性多于女性。在我国,随着人们生活和膳食习惯的变化,其发病率也逐年升高。在一般情况下,腹主动脉瘤无明显的临床症状。大多在体检时或偶然中发现。典型的临床表现为:发现腹部搏动性肿块。随着瘤体不断增大,压迫周围组织或器官时,可出现腹部不适、腹痛、腰背部疼痛,甚至出现腹胀、腹痛和呕吐等肠梗阻症状。一旦腹主动脉濒临破裂或破裂时,病人可出现明显甚至剧烈的腹痛及腰背部疼痛,伴有休克症状,常被误诊为急性胰腺炎或肾结石以及其它急腹症而延误了治疗。
张双林副院长指出:腹主动脉瘤一旦确诊后,即应采取手术治疗。既往的腹主动脉瘤手术治疗方法要经由腹部中央切开长达750px切口入腹。切开瘤体、用人造血管植入代替病变血管,重建腹主动脉的连续性,术中风险大,手术时间长,患者痛苦多。血管腔内修复的技术发展是血管外科技术的里程碑。所有的治疗都经进入动脉血管内的导丝、导管、支架等治疗器材,在X线血管造影的导引下完成,伤口小、失血少、疼痛轻、恢复快等低侵袭性的优点,手术的危险也降低到开腹手术的三分之一。随着介入器材和技术不断改进,腹主动脉瘤腔内修复术已经日趋成熟。
河南大学第一附属医院胸心血管外科在传统血管外科手术方法基础上,成功引进血管腔内修复技术多年,达到国内先进水平,多种技术联合为患者生命健康保驾护航。
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