近日，单孔胸腔镜下左侧全肺切除加肺门纵隔淋巴结清扫术，术后患者恢复良好，顺利出院，此技术为河南省省内首例，填补了相应医学空白。

　　该患者为男性，50岁，“咳嗽、咳痰40余天”入院，电子支气管镜检查显示：左肺下叶病变，活检为鳞癌，CT显示左侧多发肺门淋巴结肿大。张双林教授带领胸心血管外科专家团队会同手术室、麻醉科进行讨论后决定为患者实施单操作孔全胸腔镜左侧全肺切除术。双腔气管插管麻醉成功后行右侧卧位，在左胸沿第5肋间打开一个100px的切口，采用娴熟的胸腔镜技术，依次游离出肺门动静脉及支气管，应用腔镜下直线切割闭合器逐一予以闭合切断，再将上、下肺叶在胸腔内进行切割分开后才从狭小的切口依次取出肺叶。然后又进行了系统的肺门及纵隔淋巴结清扫，整个手术过程行云流水，仅历时约60分钟。

　　全胸腔镜肺叶切除术，一般采用2～3个操作孔外加1个观察孔，而采用单孔操作比常规的胸腔镜手术具有诸多优势：手术操作孔3～5厘米，缝合后体表无明显瘢痕，术后疼痛明显减轻，减少镇痛药物用量，恢复快、住院时间短。单孔操作难点在于无法在胸腔内形成普通胸腔镜手术中的三角形，肺裂发育不全，肺动脉、肺静脉常常发生的变异血管，加上支气管的分支走行方向等诸多因素，也给操作造成很多困难，而在单操作孔下进行全肺切除术更是增加了相应难度。河南大学第一附属医院胸心血管外科团队经过多年的探索与实践，不断克服胸腔镜技术难点，单孔胸腔镜技术逐渐完美，成功实施单孔全胸腔镜全肺切除术是又一次飞跃，将更多的造福于病患。