什么是疝?

　　疝也叫疝气或者小肠气。简单地说，疝是腹壁肌肉组织的撕裂或者破洞，病人小肠等器官或者组织通过这一破洞离开原来位置而突入身体的其它部位。就象一个汽车轮胎，外胎破了，内胎通过破洞突出。

　　哪些人容易得疝?

　　任何人都有得疝的可能。但是，一般来说小儿和中老年男性患者居多。

　　怎么知道自己是否得了疝?

　　疝有好多种，但是，腹股沟疝最为常见。就腹股沟疝而言，症状通常是腹股沟区的突起，同时伴随着疼痛和坠涨感。有时，这一突起会在病人平躺时自动消失，或者用手一推就消失。有时，这一突起不会消失。

　　如果怀疑自己得了疝该怎么办?

　　确定自己是否得了疝的最好办法是去医院就诊。

　　如果确诊自己得了疝该怎么办?

　　根据美国家庭医师协会的官方资料，除了部分少儿以外，疝是不可以自愈的。美国家庭医师协会一般推荐疝患者做手术。事实上，只有手术才是治疗疝的有效方法。

　　疝修补的方式很多，我应该选择哪一种疝手术?

　　跟医生讨论自己的手术方式是病人的权利。病人应该充分利用这一权利。但是，每个医生的习惯和专长不同，同样一个疝手术，不同的医生有不同的做法。一个医生也可能根据适应症的不同而采取不同的手术方式。所以，不能笼统地说一种手术方式适合于所有疝患者。

　　就象前面提到的，小儿和处于成长期的年轻患者可能最适合传统的张力手术;双侧患者或者复发疝患者可能比较适合腹腔镜手术;中老年患者可能比较适合用补片做无张力手术。尽管如此，一些基本的原则还是适用的：

　　就复发率和病人术后的生活质量而言，用补片做无张力疝手术优于简单把组织缝合起来的传统手术

　　至于选择哪一种无张力手术可参考各种无张力手术的介绍部分

　　如果选择用修补材料做无张力手术，基本原则是植入体内的材料越少越好

　　各种补片的材料价格差别很大，但一般来说，材料的价格与疝修补的效果并没有必然联系。也就是说并不是越贵的材料修补的效果越好

　　我如果要做无张力疝手术，应该选择哪一种麻醉方式?

　　疝修补手术可以在全麻，腰麻和局麻下进行。很多研究证明，只要术前准备得当，90％的疝修补可以在局麻下进行。局麻的优势表现为很短的恢复时间和术中可以对手术修补的效果当场进行验证等方面。另外，局麻可以避免全麻所可能导致的呼吸系统和免疫系统功能的破坏。这一优势对老年病人和体弱病人特别重要。

　　局麻不适合那些过度焦虑的病人。对于这种病人，全麻和腰麻更为合适。全麻对病人来说最为舒适，但是，风险也最高(且花费高)。病人有时对全麻不适应，出现呕吐、过分镇静和尿潴留等并发症而必须住院。

　　腰麻提供良好的镇痛效果，而且风险略小于全麻。腰麻也有其固有的缺陷。做腰麻需要更长的时间、麻醉不彻底、尿潴留、下肢恢复知觉慢等因素都可能导致必须住院观察的结局。

　　如果我决定做疝手术，应该选择什么医院，什么医生?

　　在中国，疝一直以来被认为是一个小病。大医院这种手术较少。大医院的大牌医生做这种手术的也不多。大医院的疝手术通常由年资比较低的医生来做。绝大多数医院没有疝专科医生，病人到谁手上谁就做手术。疝手术在中小型医院比较多，甚至一些乡镇医院也做疝手术。

　　在这种状况下，疝手术的质量就难以保证。由于专科医院较少，专科医生也几乎没有，所以病人选择医院和医生时就比较困难。一般来说，太小的医院最好不要选择。大中型医院在疝方面有专长的医生应该是最好的选择。