放射肿瘤学概述

　　放射肿瘤学是集合了多学科与高科技技术的一门独立学科。约有70％的肿瘤病人需要不同程度地接受放射治疗，以达到治愈肿瘤或缓解症状、改善生活质量的目的。目前鼻咽癌、喉癌、直肠癌等早期或Ⅰ期肿瘤经过单纯放射治疗后，五年治愈率达到80-95％以上，各期的鼻咽癌、宫颈癌、何杰金氏淋巴瘤、前列腺癌等的五年生存率可达40-50％。放疗与手术、化疗等疗法相结合的综合治疗，可使40％的各类癌症争取临床治愈。放疗对恶性肿瘤骨转移引起的顽固性疼痛的缓解率可达80-90％，且能不同程度地达到肿瘤局部控制的目的。近年来随着肿瘤综合治疗理论、观点被认同和临床实施，以及放疗设备、放疗技术的发展和提高，尤其适形调强三维放疗技术的临床应用，更加扩大了放疗适应症的范围，也更加提高了肿瘤放疗的疗效。放射治疗已成为治疗和控制肿瘤的重要、有效手段之一，这一事实已众所公认。

　　放射肿瘤学和其他所有学科一样，还在不断发展，不断完善，在今后相当长的时期内仍将为捍卫人类健康继续作出巨大贡献。

　　放射疗法有何优点?

　　放射治疗是目前临床肿瘤三大治疗手段(手术、放疗、化疗)之一。其优点如下：

　　1、适用范围广，几乎可以治疗一切部位的任何肿瘤。

　　2、对接受治疗的病人自身条件要求不高，因年龄大、体质差、已行多次手术等原因不能耐受其它疗法治疗的病人，均可接受放射治疗。

　　3、治疗效果确实、治疗方法可靠。

　　4、治疗过程简单，无痛苦，不一定需要住院治疗，易被病人接受。

　　5、治疗副作用极少，可避免手术造成的麻醉意外、输血反应、术后感染，及化疗造成的脱发、呕吐等副反应。

　　6、放射疗法为非创伤性治疗，可保留患病器官的生理功能。

　　肿瘤放射治疗技术追求的目标

　　能够最大限度地把放射剂量集中到病变(靶区)内，杀灭肿瘤细胞，同时使其周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射，从而得以保护，这就是肿瘤放射治疗追求的目标。

　　放射治疗的技术分类：

　　一、常规放疗：

　　常规放疗技术特点：

　　1、采用规则形状或用铅模遮挡方式取得的二维方向上的不规则形状照射野。

　　2、照射野内各点的剂量分布比较均匀

　　优点：设备、技术条件要求较低，操作相对简单，多用于恶性肿瘤手术前、后放疗。

　　不足：照射野形状与肿瘤在三维方向的形状上不完全相符，照射野内包括的正常组织较多，对于肿瘤周围有敏感组织和要害器官的病例不太适宜。

　　二、精确放疗(以调强适形放疗为例)

　　精确放疗技术特点：

　　1、什麽是适形?从三维方向上，采用多个照射野、多角度进行照射，而且每个照射野的截面形状与对应的肿瘤截面形状相一致。

　　2、什麽是调强?根据肿瘤情况，利用CT扫描，逆向三维治疗计划系统设计出合理的、变化的剂量分布，以使肿瘤表面和内部各点受量均匀。

　　优点：可以提高肿瘤的照射剂量，更有效地杀灭肿瘤细胞，而且可以达到更有效地保护正常组织和器官、提高疗效、改善生存质量的目的，并且扩大了放疗适应症范围。

　　不足：必须使用螺旋CT扫描三维成像、模拟定位系统及逆向三维治疗计划系统，成本较昂贵、技术复杂。