主动脉夹层腔内修复术中，覆膜支架的头端位于主动脉弓，尾端位于降主动脉真腔内。主动脉弓的直径显著大于降主动脉真腔的直径。如果选用没有渐细设计的覆膜支架，降主动脉真腔会被撑大，甚至出现新的破口，如上图中箭头所示。我们的经验，所选覆膜支架的头端至少要比尾端大6毫米，这样就能避免这一并发症。

　　使用渐细的覆膜支架，左图为术后1年时的CT，右图为术后3年时的CT，可见覆膜支架未端没有扩张。