一、OAB定义

　　lICS(国际尿控协会)将OAB定义：是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴有或不伴有急迫性尿失禁;

　尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动或其它形式的尿道-膀胱功能障碍;l客观检查无急性尿路感染和其它形式的膀胱尿道局部病变。

　　OAB相关概念

　　尿急：

　　它是膀胱过度活动症的特征性症状。

　　尿急描述的是一种突然发生的、强烈的排尿欲望。

　　尿频/夜尿：

　　尿频指患者主观感觉排尿次数过于频繁。

　　通常：成人昼夜≥8次，夜间≥2次，平均每次尿量<200ml，考虑为尿频。

　　夜尿指患者≥2次/夜，因尿意而觉醒排尿。

　　急迫性尿失禁

　　是指与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象。

　　二、OAB的病因及发病机制

　　病因尚不十分明确，有以下四种

　　⑴、逼尿肌不稳定，由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应临床症状。

　　⑵、膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。

　　⑶、尿道及盆底肌功能异常。

　　⑷、其他原因：如精神行为异常、激素代谢异常等。

　　三、OAB的诊断

　　㈠、筛选性检查(一般患者都应完成的检查)

　　1、病史：

　　典型症状，包括排尿日记评估。

　　相关症状：排尿困难、尿失禁、性功能、排便。

　　相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史，月经、生育、妇科疾病及治疗史，神经系统疾病及治疗史。

　　2、体检：一般体格检查，特殊体格检查：泌尿系统、生殖系统、神经系统。

　　3、实验室检查：尿常规。

　　4、泌尿外科特殊检查：尿流率，泌尿系统超声检查(包括剩余尿检查)。

　　㈡、选择性检查(怀疑患者有某种病变存在)

　　1、病原学检查：疑有炎症时，进行尿、前列腺液、尿道、阴道分泌物检查。

　　2、细胞学检查：疑有尿路上皮肿瘤时。

　　3、静脉肾盂造影、内窥镜、CT或MRI：疑有泌尿系其他疾病时。

　　4、侵入性尿动力学检查：

　　膀胱压力测定，压力-流率测定。

　　侵入性尿动力学检查目的：确定有无下尿路梗阻，评估逼尿肌功能。

　　指征：尿流率减低，剩余尿增多，首选治疗失败或出现尿潴留。

　　5、其他检查：尿培养、血生化、血清PSA(男性40岁以上)等。