非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及尤其演变的脂肪性肝炎和肝硬化,胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的发病率的增加,非酒精性脂肪性肝病现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人民健康。
临床诊断标准:凡具备下列第1~5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为非酒精性脂肪性肝病。
(1)无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140g,女性每周<70g;
(2)除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝窦状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病;
(3)除原发疾病临床表现外,可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状和体征;
(4)可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分;
(5)血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可有轻度至中度增高(小于5倍正常值上限),通常以谷丙转氨酶增高为主;
(6)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准;
(7)肝活体组织检查组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
相关文章