眼睛是心灵的窗户,人类信息的90%依靠视觉获得。全身活体血管,唯有眼底可见。
眼科医生是用眼底镜通过瞳孔来观察眼底,正常的瞳孔大小只有3mm,所见范围很小,全凭医生的经验。点散瞳眼药水(只要眼压正常)可以使瞳孔散大,扩大眼底观察的范围。然而,病人只能从医生的描述中,了解自身眼底的情况。
如果用眼底照相机给眼底照相,照片可同时打印出来,我们就可以看到自己眼底的全貌。眼底有非常重要的结构,包括视神经、视网膜、视网膜动静脉血管、黄斑(视物的中心)。
眼底图像只是平面图像,也有局限性。我们还可以做眼底荧光血管造影,通过肘静脉注射荧光素,同时连续拍片,它能清晰地表现出微循环的细微结构,直到毛细血管水平,在拍照的不同时间,获得动态的影像,完整系统的表述循环的正常或异常状态,以及出血、渗出、荧光素渗漏、毛细血管无灌注区等。
从眼底图像我们可以诊断各种眼病以及内科病和脑系科的疾病。如视神经病变、视网膜病变、视网膜血管病变、黄斑病变、高血压动脉硬化、糖尿病视网膜病变、肾病、血液病、颅脑疾病等等。
上图是正常眼底和荧光造影的影像。
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