目的:中轴性脊柱关节病(axSpA)的发病机制目前尚不明确。它与HLA-B27及其他基因高度相关。近年来,在中轴性脊柱关节病的患者中发现了抗-CLIP-ABS。我们的目的是检测axSpA患者中抗-CLIP-ABS的阳性率,以及与对照组相比,抗-CLIP-ABS诊断axSpA的敏感性和特异性。
方法:采用ELISA法分析axSpA和非SpA的患者血清中抗CD74 IgG抗体,ELISA法的试剂为AESKU公司开发的对CLIP具有特异性的试剂。任一单位的截断点≥4 SD被用来区分结果。对实验室的工作人员采用盲法。
结果:我们分析了94名axSpA和51名非SpA患者的145份血清。axSpA患者男性居多,且较年轻。72名患者为HLA-B27携带者。85.1%的axSpA患者检测到抗-CLIP-ABS,但非SpA的患者中只有7.8%(P≤0.0001)。较非SpA的患者,axSpA患者的抗-CLIP-ABS的水平更高:平均14.5与0.8 AU(P≤0.0001)。抗-CLIP-ABS诊断axSpA的敏感度为85.1%,特异性为92.2%,似然比(LR)LR+为10.8和LR-为0.08。在axSpA患者中,抗-CLIP-ABS与HLA-B27阳性者占87.5% 但抗-CLIP-ABS阴性的只有14.9%,而HLA-B27阴性为23.6%。
结论:抗-CLIP抗体与axSpA有关。使用抗CLIP抗体诊断axSpA的似然比用HLA-B27更高。采用该方法对无影像学表现的SpA以及周围SpA的研究有助于更进一步确立其临床实践价值。
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