化疗是个周期性治疗,非霍奇金淋巴瘤的化疗周期是怎么确定的呢?
非霍奇金淋巴瘤的化疗是21天为1个周期,一般需要6~8个周期。前面提到过化疗后白细胞下降的规律,而整个化疗周期就是按照白细胞的周期性变化制定的。
什么情况下化疗周期数需要增加?是不是化疗做得越多越彻底?如何评估患者化疗的疗效?
化疗不是做得越多越彻底。对于患者的治疗,既不能过度也不能治疗不足。在一线治疗病情缓解得非常好的情况下,6~8个周期是标准治疗。
拿弥漫大B细胞淋巴瘤举例,它的一线治疗要求足量足疗程,我们会在患者化疗中期进行效果评价。化疗3~4个周期后给患者做PET-CT检查,如果PET-CT结果是阴性,提示肿瘤病灶没有活性,预估患者的治疗结果良好,接下来会继续再做3~4个周期的化疗,总共完成6~8个周期。如果3~4个周期评价时,仍然有阳性病灶,医生会调整后期的化疗方案,患者可能需要做强化治疗。如果8个周期后仍然不能缓解,可能会继续追加治疗。所以化疗是个体化治疗,患者用药后的疗效对治疗方案的影响很大。
PET-CT就是评价化疗疗效的一种方式。除此之外,每两个周期还要做一次CT和B超,每周查两次血常规。
因为各种原因,早几天或晚几天化疗对治疗效果有影响吗?
早几天化疗,晚几天化疗这不会对治疗有太大影响。但是晚几天不能晚的太多。
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