身体内的小生命带给母亲的变化

　　在紧张忙碌的现代生活中，人们往往无暇顾及身体 上的细微变化，有些妇女已经怀孕好几个月了，自己竟然不知道;而一些盼子心切的妻子，身体稍微有点异样就以为自己怀孕了。

　　母亲把小生命从受精卵孕育成瓜熟蒂落的胖娃娃。在这神奇的“十月怀胎”过程中，准妈妈的心里是无比幸福的，然而身体上却时常出现困扰和麻烦。那么，肚子里的小生命究竟会给妈妈带来怎样的变化呢?怎样才能更早地发现自己怀孕了呢?这不仅对期待宝宝的夫妇有帮助，对意外受孕的女性也有着重要的意义。

　　“十月怀胎”的由来

　　“怀孕”的医学名词叫“妊娠”，是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，以卵子受精为开始，以胎儿及其附属物自母体排出为终止。通常我们所说的怀孕多少天、多少个月，不是从受精那天开始数，而是从女性末次月经的第一天开始算的。例如，最后一次月经是上个月5号来的，到这个月20号还没来，称为停经45天，如果证实是怀孕了，就叫妊娠45天。怀孕的全过程平均40个星期，每4周计作1个妊娠月份，正好十个月，因此叫“十月怀胎”。

　　怀孕的早期一般会有什么表现呢?

　　⑴停经：这是最早应该引起注意的现象。从月经初潮到绝经之间、有性生活史、平时月经周期规律的女性，一旦日子错后10天以上，应怀疑妊娠。但停经不一定就是妊娠，许多因素都可以影响月经，比如精神紧张、过度劳累、减肥、寒冷等等，还可由某些疾病引起，产后哺乳期也可以有停经的现象。

　　⑵早孕反应：在停经6周时可出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心呕吐等一系列症状，一般持续到怀孕12周左右自行消失。但这些表现不是所有孕妇都有的，且轻重程度不一。

　　⑶尿频：怀孕时子宫增大，在盆腔内压迫、刺激膀胱，因此小便次数增加，但每次的尿量不一定多。到妊娠三个月后，子宫逐渐超出骨盆进入腹腔，这种现象自然消失。

　　⑷乳房变化：怀孕两个月后，在体内增多的雌激素和孕激素作用下，乳房逐渐增大，出现乳房胀痛或乳头疼痛，乳头及乳晕的颜色变成深棕色，乳晕表面的皮脂腺开口出现隆起的小结节。正哺乳的妇女怀孕后乳汁可有所减少。

　　⑸基础体温升高：月经规律的女性有条件的话可坚持每天早晨测量基础体温，方法是：睡前将体温表甩好放在床头柜上，早晨醒来不许动也不许说话，保持安静状态将体温表的水银头放在舌头下面，一分钟后读数。你会发现，基础体温在月经周期的前半段相对较低，而后半段大约可升高0.3~0.5℃。如果这种高温的状态已经持续3周以上，同时伴有停经现象，怀孕的可能性就更大了。

　　做什么检查能证实怀孕呢?

　　⑴妊娠试验：通过测定血中或尿中的人绒毛膜促性腺激素的含量，判断是否怀孕。测血样比较准确，但测尿样更简便。当你发现停经时，用一张小小的早早孕检测试纸验一下尿就可以了。

　　⑵B超检查：是诊断早期妊娠较准确的方法，但其出现典型影像的时间要晚于妊娠试验，一般于妊娠5周时，可在增大的子宫轮廓内见到妊娠囊甚至胎心搏动。B超检查对宫内孕和宫外孕的鉴别也有重要意义。

　　如果继续妊娠，身体还会出现什么变化呢?

　　⑴生殖系统：随着怀孕月份的增加，胎儿不断生长发育，子宫也逐渐增大，宫腔内容量由平时的约10mL以下增至妊娠足月时的5000mL以上，子宫肌细胞、子宫动脉都发生变化，各部分的增长速度也不一样，总之都为了适应胎儿成长和娩出的需要。怀孕三个月后，子宫可出现不规律的收缩，孕妇能感觉到肚子有时候会突然硬起来，但不怎么疼。

　　有些孕妇从怀孕16周左右就感觉到胎动了。阴道粘膜水肿充血，变成紫蓝色，分泌物增多，呈现白色糊状，阴道内环境酸度增高，有利于防止感染，但由于上皮细胞含糖原增加，易患霉菌性阴道炎。外阴充血，皮肤增厚，颜色变深，大阴唇伸展性变大，小阴唇皮脂腺分泌增多。

　　⑵乳房：除前面讲过的早孕时的表现，在妊娠末期，尤其在接近分娩时挤压乳房，可由少量淡黄色稀薄液体溢出，称“初乳”。

　　⑶循环系统：心脏容量、心率、心排出量均有所增加。血压在妊娠的前七个月偏低，后期轻度升高，并且孕妇的体位也影响血压，坐位稍高于仰卧位。下肢、外阴及直肠的静脉压增高，容易发生腿部肿胀、静脉曲张和痣，所以，在这里给孕妇们提个好建议，睡觉时身体转向左边有利于静脉回流。

　　⑷血液：血常规化验可发现红细胞的数量稍减少，血红蛋白也就是通常所说的血色素稍降低，白细胞尤其是中性粒细胞的数量可以增多，也就是通常所说的血象高，但不用担心，这并不一定意味着有细菌感染。另外，孕期体内的铁含量相对不足，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以防缺铁性贫血。

　　⑸泌尿系统：除早孕期间的尿频外，怀孕后泌尿系统出现一系列变化，使仰卧位尿量增加，夜尿量多于日尿量。还有约15％的孕妇饭后会出现糖尿，就是尿常规化验发现尿中含糖，但如果血糖正常的话就没有什么大问题。

　　⑹呼吸系统：呼吸次数与孕前变化不大，但呼吸幅度较深，耗氧量有所增加，所以要注意室内通风、多呼吸新鲜空气。另外，怀孕时鼻、咽、气管的粘膜轻度充血水肿，容易发生上呼吸道感染，寒冷、风沙大时要做好防护工作，预防感冒。

　　⑺消化系统：易出现牙龈出血、牙齿松动、龋齿(虫子牙)，胃部烧灼感，上腹部饱满感，因此孕妇应尽量避免吃得过饱。还可以出现便秘、痔疮或原有痔疮的症状加重。

　　⑻皮肤：有的孕妇脸上长了妊娠黄褐斑，主要分布在前额、眼眶周围、两颊和鼻子，形状近似于蝴蝶，产后可自行消退。随着子宫的逐渐增大，有的孕妇腹部可出现多条紫色或淡红色略凹陷的妊娠纹，产后可消失或留下银色光亮的痕迹。

　　专家答疑

　　月经过日子了还没来，可验尿阴性，就不是怀孕吗?

　　不少女性发现自己停经后，就会到药店购买早早孕检测试纸来验尿，化验结果阳性表示怀孕，结果阴性但月经又迟迟不来时就产生了上面的这个疑问，会不会验得不准，真的不是怀孕吗?

　　这个问题有些复杂，让我们一步步地分析吧。

　　①如果你是自己在家化验的，首先要确定试纸没过有效期，并要认真阅读使用说明，尿液平面不能超过哪条线、读取化验结果的时间及结果的判断等等，都必须严格按要求操作。如果对自己验的结果不放心，应到医院由专业医务人员化验。

　　②一般地说，试纸所反映的结果是准确的，有一定的可信度。许多因素都可以影响月经，停经后验尿阴性，一般临床上常见的情况有：精神紧张、焦虑生气、过度劳累、剧烈运动、寒冷、节食、服用减肥药或紧急避孕药等，还有某些垂体、卵巢、子宫或内分泌方面的疾病也可引起停经。

　　③但在少数情况下，试纸检测也有“假阳性”或“假阴性”的可能。某些疾病如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、性早熟或能分泌人绒毛膜促性腺激素的肿瘤，可引起停经或月经紊乱，试纸检测显示阳性，却不是怀孕，就是“假阳性”。

　　④也有可能怀孕了但没验出来，即“假阴性”。因此，希望怀孕的女性看到阴性结果也不要过早地灰心丧气，也许不是在正常的排卵期受孕，而是快来月经时意外排了一个卵，因为日子较短而验不出来;不想怀孕的女性看到阴性结果也不要过早地放松警惕，因为当胚胎发育不良或宫外孕时，体内被测量的这种激素水平较低，容易出现“假阴性”。

　　⑤所以，如果验出阴性结果后一个星期还不来月经，需要再次化验或去医院检查;在此期间，应特别注意，出现肚子疼或阴道出血比平时月经量多时，要立即到医院就诊，以免宫外孕、自然流产或其他疾病时，耽误病情和就医时机。

　　我是因为头晕、恶心到医院看病，才发现怀孕了，可我明明记得这个月来月经了呀?

　　不是所有怀孕的妇女都完全停经，偶尔也会有多多少少的阴道出血，尤其是在早孕期间。有些孕妇会有没停经的假象，末次月经来的日子也对，但一般会比正常月经量少，带的天数短，粗心的女性往往会忽略这种现象，等到发现怀孕时已经两个多月了。

　　还有一种情况，就是先兆流产的时候，一般从停经三十多天开始，阴道有点滴样出血，淋漓不断，有的可持续十几天，也可伴有下腹隐痛。造成此现象的原因可能是这些女性怀孕后体内的性激素水平不太稳定，子宫内膜不规则的剥脱而出血。这种情况经常发生，一般不会有什么危险，但如果阴道出血多于平时的月经量，就应该立即去医院诊治了。

　　停经40多天时作B超检查，证实是怀孕，但还发现右侧附件有一个囊性病变，请问是什么，正常吗?

　　遇到这种情况先不要害怕，因为这个囊性的东西很可能是妊娠黄体，怀孕时可以出现。常位于一侧，或左或右，B超检查时表现为液性暗区，大小约几厘米。卵巢中排完卵的卵泡形成黄体，如果卵子没受精，黄体就退化，如果卵子受精了，黄体就不退化甚至有所增长，并且产生雌激素和孕激素，以维持妊娠的继续，直到妊娠10周左右才开始萎缩。

　　因此，作完人工流产后三个月或中期妊娠时复查B超，囊肿一般都没了。如果还存在，就应该进一步检查是不是有别的病了。

　　我从怀孕三个多月起，肚子就一阵阵地发硬，听说是子宫收缩，会不会是要流产或早产呀?

　　从中期妊娠开始，子宫可出现收缩，孕妇有时也能感觉到，特点为发生次数较少、时间上无规律性、不对称的、无痛性收缩，其幅度和频率随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内的压力较小，一般不会给胎儿带来不利影响。

　　流产之前通常先有阴道出血，然后子宫收缩、肚子疼;怀孕7个月后，子宫有规律地收缩，至少10分钟一次，才可能发展为早产。所以，要保持轻松的心情面对这种生理性的子宫收缩，不要杞人忧天、整日惴惴不安、甚至影响情绪而造成不必要的心理压力。

　　由于现今的夫妇大都只要一个孩子，准妈妈们多是第一次经历怀孕的全过程，毫无经验，难免出现这样那样的问题和困扰。需要提醒的是，发现异常时，不要疑神疑鬼、过分紧张，也不能漫不经心、延误病情，应该及时地向专业人士请教，获得正确的信息和指导。