人们往往只重视女性在小生命的孕育中扮演的角色,是因为从卵子受精到孩子降生的整个过程都是在妈妈肚子里完成的。但是,准爸爸的作用也是不可忽视的,精液特别是其中所含精子的质量,对于孕育后代的影响也同样重要。
精子是男性的生殖细胞,长得有点像小蝌蚪。男性从青春期开始,睾丸就持续不断地产生精子,接着在附睾中进一步发育成熟并贮存在哪里。性交时,精子进入输精管和精囊腺,和前列腺液一起,通过射精从勃起的阴茎排出体外。
只有正常的精子在恰当的时候(女性的排卵期)排入准妈妈的阴道内,卵子才有受精的可能。那么,怎样才能知道准爸爸的精子是否正常呢?很方便的,做一个精液检查就可以了。
精液的组成
精液是一种灰白或淡黄色的液体,由睾丸、附睾、精囊和前列腺的产物所组成,还含有少量尿道腺体的分泌物。
精子是我们最关心的成分,也是精液中最重要的有形成分,约占5~10%。其余的液体成分称为精浆,是输送精子所必需的介质,其中精囊分泌液占60%~70%,前列腺液占20%~30%。
精液标本的采集
精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。
男性在精液采集前,要禁欲3~5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果。用手淫或性交体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查。不能使用避孕套,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。
精液常规检查
常规检查是精液检查中最主要的内容,一般包括精液颜色、精液量、液化时间、精子密度、1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、白细胞数等。
⑴精液颜色:正常精液的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至粉红色。
⑵精液量:一般每次排精量为2ml~5ml,但受排精频率及次数的影响。
⑶精液液化时间:精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5~30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,粘稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。
⑷精子密度:精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子数量在2千万以上。
⑸精子的1小时存活率:排精后1小时内活动精子的百分比应≥60%。
(6)精子活力:有A、B、C、D四个等级,分别代表精子作快速直线向前运动、慢速向前运动、原地摆动、不活动。正常精子活力A级≥25%或A+B级≥50%。
⑺畸形精子百分比:畸形精子是指形态异常的精子,它的百分率应在30%以下。
⑻精液中白细胞数:正常情况下每个高倍镜视野中的白细胞数应少于5个。如果超过5个,有可能存在生殖道炎症。
精液细菌学检查:精液常规检查发现异常时,最好再做一下精液的细菌学检查。男性生殖系统发生感染,如存在葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等病原微生物时,可引起精液质量的改变。
精液生化学检查:有条件的情况下,还可以检测精液中果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等的含量。果糖主要由精囊腺分泌,提供精子活动所需能量,无果糖或含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等,果糖不足时不易受孕。前列腺内含有高浓度的锌和酸性磷酸酶,附睾内含有高浓度的肉毒碱,它们都与精子的功能有关,在前列腺、附睾发生炎症时,这些物质的含量会降低,从而影响生育。
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