一、人工膝关节指南

　　膝关节如果发生严重病变，会引起疼痛，以致行动不便，无法应付日常生活起居。然骨科医师使用现代科技材料及精湛的开刀技术，可安全的为病患置换人工膝关节，去除病患的疼痛并恢复其日常活动的能力。

　　二、膝关节之构造

　　膝关节位于人体大腿与小腿之间，由股骨远端关节软骨和胫骨、腓骨近端关节软骨组成。在胫骨关节表面两侧各有一半月状软骨，其功用是吸收膝关节间的压力。并由韧带及肌肉覆盖。其中髌骨可保护膝关节,十字韧带能防止膝关节移位，在膝关节中有滑液囊，其中细胞能分泌关节液，其作用是润滑关节使活动自如。

　　(一) 正常膝关节

　　(二)异常膝关节：

　　(整个膝关节内翻如同o型腿或外翻如同x型腿)

　　三、人工膝关节

　　人工膝关节由股骨、胫骨和髌骨三部分假体组成，股骨假体为钴合金，胫骨假体由钛合金和高分子聚乙烯组成，髌骨假体由高分子聚乙烯组成。您的骨科医师将会根据您的膝关节选择最佳的人工膝关节假体进行置换手术，取代原来损坏的关节表面。

　　四、为何换人工关节

　　一旦膝关节发生病变，关节间隙变窄、关节面软骨遭磨损破坏，甚至缺损变形而引起疼痛，就会造成日常生活行动受限。常见的原因有骨性关节炎(退化性关节炎俗称骨刺)、类风湿性关节炎、外伤性关节炎、痛风性关节炎、骨坏死等。经由外科手术装上人工膝关节可得到以下改善：

　　(1)消除膝关节疾病所引起疼痛。

　　(2)矫正膝关节畸形。

　　(3)增加膝关节活动度。

　　(4)改善及促膝关节功能。

　　五、住院检查

　　当您入院须接受以下检查：

　　(1)问诊及身体检查。

　　(2)胸部x光。

　　(3)膝部x光。

　　(4)血液检查。

　　(5)尿液检查。

　　(6)心电图。

　　六、手术前注意事项

　　为了使手术顺利进行及手术迅速恢复健康：

　　(1)不乱服成药。

　　(2)多喝水预防尿路感染。

　　(3)不抽烟及不喝。

　　(4)清洁身体预防感染。

　　(5)不要在患肢打针或刮伤。

　　(6)指甲平剪。

　　七、手术后在恢复室的照顾

　　当手术完成后在恢复室醒来时，可能会觉得畏寒，而且有无力及头痛脚轻的感受，随后渐渐感到伤口疼痛.恢复室护士将提供下列照顾病患：

　　(1)测量血压、呼吸及脉搏的次数。

　　(2)鼓励深呼吸及咳嗽。

　　(3)伤口疼痛时，依医师指示给予止痛剂。

　　(4)测量患肢伤口引流液的量。

　　(5)如有恶心、呕吐或想解尿，请即通知护士。

　　(6)情况稳定后，将由工作人员及亲属伴随送病患回病房。

　　八、手术后在病房的照顾

　　(1)每两小时由护士或家属协助翻身一次。

　　(2)患肢会有弹性绷带包扎防止伤口渗血及脱位，引流污血的伤口引流管通常放置二或三天后拔除

　　(3)观察患肢末梢的皮肤颜色、温度及疼痛情形。。

　　(4)使用冰敷、更换姿势及放松技巧皆可减轻伤口疼痛，必要时可依医嘱口服或注射止痛药。

　　5)手术后伤口保持清洁干燥即可大约 10-14天拆线。

　　九、手术后康复运动

　　人工膝关节术后的康复复健，主要是强化膝关节周围的肌肉力量，恢复膝关节的活动度，直到病人能照顾自己为止。

　　(1) 手术后第一天，依医师指示用膝关节被动活动器(cpm)练习x膝关节活动，通常由 30 度开始每天根据病患忍受度增加 10 度，帮助病患在出院前膝关节能弯曲至 90 度以上。

　　(2) 在医护人员及物理治疗师指导下做膝关节肌肉康复训练，并训练病患如何正确上、下床、使用助行器(拐杖)行走或上下楼梯，而且仅允许部份承重，使病患尽早恢复日常生活的功能。

　　十、出院后注意事项

　　(1)回家后，仍继续做膝关节弯曲、伸张及肌肉复健运动。

　　(2)保持伤口清洁干燥，术后四周可采淋浴，手术后伤口外侧会有麻木感,这是正常现象。

　　(3)拔牙、感冒或其他疾病时，须告诉医师曾换人工膝关节，以便给抗生素,预防感染。

　　(4)一般手术后，六星期内患肢勿完全负重，三个月后不必用助行器/拐杖。

　　(5)六个月后可游泳、打高尔夫及其他温和性运动，但避免跳跃、赛跑、网球、篮球等剧烈运动。

　　(6)请依照医师指示定期回诊，若有以下情形请速回门诊检查：

　　伤口有红肿热痛，有异常脓性分泌物。

　　患肢肿胀压痛而不能增加活动量。

　　跌倒或挫伤等，而使膝关节再度受伤。