(1)心脏移植:始于1968年,手术后1年存活率达83%,5年存活率大于70%。由于经济条件限制,供体缺乏,手术操纵复杂,以及排异反响等不利起因,尽管。
(2)心肌成形术:心肌成形术或称动力性心肌成形术始于1985年,手术后1年存活率达83%。
(3)部分左室心肌切除术:部分左室心肌切除术(心室减容术)或成Batista手术始于1994年,1年存活率为63-82%。基本方法是在左室侧壁楔形切除心肌75-150g,然后缝合室壁,这样就减小了心室容量,减小了室壁牵拉张力,进步了心肌收缩了,增加了心脏搏出量。
(4)二尖瓣成形术:二尖瓣成形术始于1994年,手术后1年存活率为75%。方法是将二尖瓣口直径缩小,保存二尖瓣解剖结构(瓣叶、腱索和乳头肌)。恢复左新式正常几何外形,射血分数增加,心功能改善。还有的病人行"心脏双口成形术",即在做二尖瓣成形术的伴随又行三尖瓣成形术,以期改善心脏功能。据文献报道这种术式因效果不确认,仍在试行中。
(5)左室辅助装置:这种手术方法是将体外泵装置的两端,分别置于左室腔的心尖部位及主动脉上。这种辅助装置主要为扩张型心肌病晚期病人在等待心脏供体时所用。个别病人是施用该装置6个月后左心室缩小,心功能有所好转,于是撤离了左室辅助装置。这种辅助装置比较粗笨,是人工心脏的雏形。
(6)人工心脏:此方法是在左室辅助装置的基础上缩小了体积,将其置于扩张型心肌病病人腹部皮下或乳房腔内。
相关文章