内眦赘皮是发生在内眦部垂直的皮肤皱襞,一般为双侧先天性。白种人几乎没有内眦赘皮,在黄种人中多见。我国10岁以下儿童80%有内眦赘皮,虽年龄增长和鼻部发育内眦赘皮逐渐减轻,到10岁趋于稳定。
内眦赘皮的分类:
1、睑板型内眦赘皮 起自上睑皱襞向下止于内眦部,国人中以此型多见
2、 睑型内眦赘皮 起自上睑,向下延伸经内眦部至下睑,有时与鼻颊皱襞相融合
3、 倒向型内眦赘皮 又称逆行型内眦赘皮,起自下睑,向上延伸,经内眦角至上睑
病因
据国内外学者研究,先天内眦赘皮为常染色体显性遗传,是蒙古人种的特征。内眦赘皮是内眦部垂直方向的睑皮肤缩短和张力大所致,故治疗原则是通过各种方法缓解垂直方向的张力。
临床表现
先天内眦赘皮常为双侧,内眦角及泪阜部分被遮盖,故常造成假性“内斜视”的外观。在鼻梁上捏起皮肤内眦赘皮可消失,有时下睑内眦赘皮可伴有倒睫,触及角膜,引起畏光流泪等。
治疗
单纯轻度内眦赘皮,无临床症状亦不影响外观者无须治疗。成人行重睑术,中度以上的内眦赘皮会影响手术效果,可同时行内眦赘皮矫正术(俗称开眼角),但要注意内眦部会遗留瘢痕,有时需6个月到一年时间才能消退。手术方法是缓解垂直方向的皮肤张力,最常用的是“Z”成形术,图中A、B为Z成形术的两个换位皮瓣。
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