失眠是指无法入睡或者无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。包括各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或者频度过短、早醒以及睡眠时间不足或者质量差,进而导致日间精神不振、反应迟钝、体倦乏力甚至心烦意乱,严重影响身心健康及工作、学习和生活,是睡眠障碍中最常见的病症。2002年,我国流行病学调查显示,45.4%的人群在过去1个月曾经历不同程度的失眠,失眠已经严重影响了人们的身心健康。
对于失眠的治疗,病因治疗是最重要的,应先检查出导致失眠的躯体和社会心理因素。
那么如何摆脱失眠的烦恼,根据失眠严重程度不同,具体建议如下:
一、对于轻度(偶尔发生)的短期的失眠,可进行自我调节,贵在坚持。
1、作息时间规律。人都有睡眠觉醒的“生物钟”,一旦生物钟被打乱,就容易出现睡眠问题,所以应该尽量保持规律的作息时间,具体方法包括:每天准时起床(包括节假日)、睡在床上的时间不要超过失眠以前的时间、白天尽量不睡觉等。
2、对睡眠需求理性认识:每个人对于睡眠的需求不同,并且随着年龄增长睡眠需求会逐渐降低,因此不要苛求自己像其他人一样的睡眠时间和质量。
3、正确看待失眠:有些人过于关注自己的睡眠状况,反而导致更加严重的睡眠问题,躺在床上更不容易入睡,从而导致恶性循环。其实,一过性的失眠如果没有影响第二天的学习、工作和生活,没有躯体和精神的疲乏感,不会影响身体健康,不需要刻意的去关注它。
4、培养良好的生活习惯:有些生活习惯能够帮助带来良好的睡眠,包括:少使用中枢兴奋药物或者食物,如咖啡、浓茶、烟酒;入睡前不看带有刺激性的书报读物、视频节目,不要躺着看电视、手机;晚餐不宜过饱,睡前如果太饿可适当吃些食物;睡前4小时进行有氧运动,以感到身体发热但并不劳累为度,睡前1小时左右喝一杯热牛奶,入睡前温水淋浴或者热水泡脚;如果长时间睡不着可一起床做一些其他的事情,看看书听听舒缓的音乐等,再有困意后再上床入睡。
5、进行放松训练:进行睡眠的诱导,可以伴随舒缓的音乐进行想象放松或者呼吸放松。可从网上查阅具体的放松方法。
6、短期的药物治疗:可选择依赖性小的非苯二氮卓类药物或者中成药,间断服用,如唑吡坦、佐匹克隆、雷美尔通等
二、对于中重度(每晚发生、影响生活)或者长期(大于6个月)的失眠,需要专业心理治疗或者药物治疗。
1、首先需要寻求专业的精神科医师帮助,明确是否因为焦虑、抑郁导致的失眠问题。
2、可以寻求正规的心理治疗的方式:心理治疗包扩认知心理治疗、行为治疗等方法,效果因人而异。
3、中药及中成药治疗:有些患者对于西药存在抵触心理,选择中药治疗。中药治疗一般效果慢,效果的个体差异也比较大,价格相对昂贵。另外提示:中药同样存在副作用,只是大多数副作用不明,只是中药作用缓和因此产生的依赖也不显著。
4、西药对症治疗:镇静安眠的西药有很多种。要根据个人的具体情况采用个性化的治疗方案。例如:入睡困难可用短效的导眠药物,唑吡坦、扎来普隆等;睡眠维持障碍,早醒可选用中长效的镇静安眠药物,佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑等;合并有焦虑抑郁问题的,应用安眠药物同时需要合并抗焦虑、抗抑郁药物。
一般来说新型的药物如唑吡坦、佐匹克隆、右旋佐匹克隆等的依赖性较小,可以优先选择。
选择西药治疗一定要严格遵医嘱调整药物种类和剂量,因为每种药物的作用方式、作用时常、作用效果都不尽相同,遵医嘱服用能够最大限度减少药物副作用及依赖性。
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