大肠又称为结肠,靠近肛门的部分叫直肠,与其相连的依次为乙状结肠、降结肠、横结肠、盲肠。盲肠通过回盲瓣口与末端回肠(小肠的一部分)相连,该部又统称为回盲部。胃肠道的管壁如同房子的墙壁有几层结构:粘膜层靠近肠腔犹如墙壁的粉刷层,粘膜下层为粉刷层下的缝隙,再其下为固有肌层,是消化道的支撑结构,类似于墙壁的砖块层。
掌握这些结构就容易理解炎症性肠病:溃结是墙壁的粉刷层坏了,由于是粘膜层慢性弥漫性炎症,因此病变肠壁的粉刷层看不到正常的粘膜,多呈连续性的病变,肠壁的固有肌层没有明显受累,因而溃疡一般不深,不会引起穿孔、瘘管或狭窄、梗阻。溃结犹如墙壁粉刷层的破坏剥离,由于病变越近肛门病变越重,粘膜层的坏死渗出则表现为腹泻、血便或大便中出现象鼻涕样的粘液。克罗恩病则为全肠壁的病变,也就是说整个墙壁多坏了,因此溃疡很深,容易穿透肠壁引起穿孔、瘘管,全肠壁增厚或疤痕形成容易引起狭窄或梗阻。
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