患者发觉得了肿瘤后,非常恐惧,不知如何诊治?东打听西咨询,通常是六神无主,延误时机。
我建议患者朋友,一旦疾病确诊,就应该当机立断,选择你信任的医院和医生,早期进行手术,术后医生会根据术后病理结果制定一个治疗方案。当然术后的一些定期检查是必要的,下面介绍几种手术前后通常检查的癌指标--肿瘤的标记物。
所谓肿瘤的标记物是指在肿瘤发生的过程中由肿瘤细胞直接合成、分泌或其它组织所产生的与肿瘤密切相关的活性物质,主要以肿瘤相关抗原、癌胚活性蛋白、激素、受体、癌基因及其它产物、酶或同工酶形式存在于肿瘤细胞或宿主的体液中。这些标记物可用生物化学、免疫组织化学或放射免疫等技术测定。
目前已发现100多种肿瘤标记物,临床常用的有:
1、酶类
①γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)及同工酶,主要检测的肿瘤是原发性肝癌;
②乳酸脱氢酶(LDH),主要检测的肿瘤是恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤、神经母细胞瘤;
③酸性磷酸酶,主要检测的肿瘤是前列腺癌;
④神经元特异性烯醇化酶(NSE)主要检测小细胞肺癌。
2、癌胚类
①甲种胎儿球蛋白(AFP),主要检测的肿瘤是原发性肝癌,还有睾丸癌、卵巢癌等;
②癌胚抗原(CEA),主要检测的肿瘤是消化系肿瘤和肺癌、乳腺癌等。
3、蛋白类
①糖链抗原19-9(CAl9-9),主要检测的肿瘤是胰腺癌及胆管癌、胃肠道肿瘤;
②糖链抗原125(CA-125),主要检测的肿瘤是卵巢癌;
③糖链抗原15-3(CAl5-3),主要检测的肿瘤是乳腺癌、卵巢癌、肺癌等:
④免疫球蛋白,主要检测的肿瘤是多发性骨髓瘤、非霍杰金氏病;
⑤铁蛋白,对霍杰金氏病、急性粒细胞性白血病、肝癌、胰腺癌等的诊断有一定帮助。
⑥(β2-M),β2微球蛋白主要检查造血系统恶性肿瘤。
⑦前列腺特异性抗原(PSA),主要检查前列腺癌。
4、激素类
降钙素,主要检测的肿瘤是甲状腺髓样癌、小细胞肺癌;绒毛膜促性腺激素(HCG),主要检测的肿瘤是绒癌、睾丸癌、畸胎瘤、精原细胞瘤;类固醇激素,主要检测的肿瘤是肾上腺、卵巢、睾丸的恶性肿瘤;儿茶酚胺类,主要检测的肿瘤是神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤;⑤甲状腺球蛋白,主要检测的肿瘤是甲状腺癌。
5、病毒类 EB病毒抗原(IgA-VCA,IgA-A),升高常见于鼻咽癌。
6、基因和基因蛋白类
①BCR-abl升高,常见于慢性髓细胞白血病;
②C-crbB2升高,常见于乳腺癌、卵巢癌;
⑧Rb升高,常于视网膜母细胞瘤;
④C-sis升高,可见于肺癌。
⑤P53及其产物,有较广泛的辅助诊断意义。
⑥肿瘤转移抑制基因nm23及其产物,也有较广泛的辅助意义。
以上几种肿瘤标记物对肿瘤病人的诊断只能作为诊断参考依据,不能作确诊依据。虽然病人血液中肿瘤标记物升高,可以提示有肿瘤存在的可能,但肿瘤标记物阴性者也不能完全排除肿瘤。临床上,假阴性、假阳性存在的比例均不低。肿瘤标记物主要的意义是监测病情的变化情况。
目前国内外学者利用现代蛋白质组学分析技术,正在寻找新的更加特异的肿瘤标志物,相信不久的将来便可应用于临床,这将会快速提高我们的肿瘤诊断水平。
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