肺内磨玻璃影样结节,大部分为肺癌(50-75%),还有部分为肺部良性病变。如果在密切随访中结节出现体积增大或数目增多,则应手术切除,且手术切术预后得到肯定。由于磨玻璃密度结节可能为良性病变,即便是肺癌也可能为早期,不合并微脉管的侵犯,这些均可不必行肺叶切除,局部切除(肺野外周1/3)或肺段切除(肺野中内2/3)足够。这样,局部切除就会带来另外一个问题,即手术当中如何快速定位、减少手术时间?
CT引导下的经皮肺内磨玻璃密度结节钩丝定位是一种微创定位结节的技术,该技术利用乳腺钩丝定位靶目标。其特点有:操作简单方便;出血、气胸发生率低;全身不良反应少见。
随着操作技术的熟练掌握及患者治疗、胸外科手术的需要,我院第二介入病房 综合介入病房于2014年初率先在省内开展了经皮CT引导下的经皮肺内磨玻璃密度结节钩丝定位术。截至2014年底,已成功开展数十例手术,病灶直径3mm-11mm,技术成功率100%,除一人出现留置定位针后背部轻度不适感外,所有患者均未出现其它并发症,术后第二日行外科手术切除治疗,术中快速定位结节位置,大大缩短手术时间。为微创治疗添能加油,为众多胸外科医生及肺内微小结节患者提供了新的希望。肺内磨玻璃密度结节钩丝定位术适应症为比较宽泛,但凡肺内结节磨玻璃密度结节均可有效定位,方便外科术中操作。
相信随着器械、技术的改进和发展,CT引导下的经皮肺内磨玻璃密度结节钩丝定位术必将为更多临床医生带来福音、被更多的患者所认可,成为肺内磨玻璃密度结节规范化治疗的生力军。
相关文章