肺癌伴有锁骨上淋巴结转移，通常被认为是不适合手术治疗的晚期肺癌，只能做放疗、化疗；

　　既痛苦、疗效又差，生存预期短、预后差。

　　新近，美国等医学先进国家对此类病例开展了新的治疗，

　　即先化疗、降期后、再手术治疗，取得了可喜疗效。

　　肺癌中心张军教授，

　　将在国外学到的、先进的肺癌治疗新理念，

　　先进的微创手术技术，

　　规范的肺癌淋巴结清扫新技术，

　　以及临床转化研究新成果，

　　成功应用于中国肺癌诊治实践中，

　　先后成功开展：

　　“CT导引细针肺活检术定性诊断肺小病灶（直径Q2CM）”；

　　“高龄、低肺功、合并心脏病等多脏器功能障碍病人、微创手术切除肺癌、获长期生存”；

　　“双侧胸部病灶、同期微创开胸手术、同期切除双侧胸腔病灶”；

　　“标准规范的肺癌手术、标准规范的纵隔淋巴结清扫术”；

　　“微创小切口、不断肌肉、不断肋骨、肺癌微创根治手术”；

　　“小细胞肺癌的综合治疗、显著提高疗效、获治愈”；

　　“锁骨上淋巴结转移的晚期肺癌、根治性手术切除”；

　　。。。。

　　典型病例：

　　病人诊断为RLL肺癌，伴纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结转移，

　　先行化疗，

　　病灶明显缩小，纵隔淋巴结明显缩小，锁骨上淋巴结消失；

　　若继续反复化疗，即使加放疗，其预后也并不乐观；

　　多数很快出现抗药、病情反复、难以继续控制、预后差；

　　经病人本人及家属认可，

　　决定为其手术治疗；

　　即手术切除病肺，并彻底清扫纵隔等淋巴脂肪组织；

　　术前PET-CT检查除外远隔转移，锁骨上淋巴结区已无代谢增高；

　　行标准肺癌根治手术，即肺叶切除，并纵隔淋巴脂肪组织清扫术；

　　克服化疗后手术的困难，手术切除彻底、切除满意；

　　术后恢复顺利、恢复好、快。

　　该手术的成功开展，为这一类病人的有效治疗、甚至长期生存，带来了新希望。