晚期非小细胞肺癌的一、二、三线治疗一览

　　晚期非小细胞肺癌肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向治疗。

　　化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握治疗的适应证，在肿瘤内科医师主导下进行。

　　化疗应当充分考虑患者的病情、体力状况，评估患者可能的获益和对治疗的承受能力、及时评估疗效、密切监测并有效防治不良反应。

　　化疗的适应证为：美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况（PS）评分≤2分，重要脏器功能可耐受化疗，对于SCLC的化疗，PS评分可放宽到3分。

　　一线药物治疗

　　含铂两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上可联合血管内皮抑素。EGFR 基因敏感突变或 ALK 融合基因阳性患者，可以有针对性地选择靶向药物治疗。

　　对一线治疗达到疾病控制的患者，可选择维持治疗。

　　二线药物治疗

　　二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞和EGFR-TKI。

　　EGFR基因敏感突变的患者，如果一线和维持治疗时没有应用EGFR-TKI，二线治疗时应优先应用EGFR-TKI。

　　对于EGFR基因敏感突变阴性的患者，应优先考虑化疗。

　　非小细胞肺癌