1、甲状腺癌病理上分为分化性甲状腺癌(乳头状或滤泡状癌)、髓样癌、未分化癌。
2、分化性甲状腺癌(乳头状或滤泡状癌)术后服用优甲乐可以抑制肿瘤的生长、防止复发,其原理是:分化性甲状腺癌细胞表面有促甲状腺素(TSH)受体表达, TSH可刺激肿瘤细胞生长, 超生理剂量的L-T4(优甲乐)可抑TSH, 从而能够达到降低复发的危险。而未分化癌或髓样癌细胞表面没有TSH受体表达,所以不需要服用优甲乐来防止肿瘤复发。
3、基于上述理论,分化性甲状腺癌为防止复发必须将促甲状腺素维持在0.05以下才能够起到作用,当然同时也起到了维持甲状腺功能的作用。而未分化癌或髓样癌,术后服用优甲乐的目的不是为了防止肿瘤复发,而只是维持甲状腺功能在正常水平。两种大的病理类型术后应用优甲乐的目的和剂量是不一样的,必须分别对待。
4、优甲乐必须早上晨起后空腹服用,每天一次。服用剂量需要定期监测甲功。
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