头痛是临床常见疾病,根据头痛部位、性质以及持续时间等临床症状,常分为偏头痛、紧张型头痛和丛集型头痛。根据不同分型,治疗办法也不同。例如偏头痛首先曲坦类药物,预防以钙离子拮抗剂、心得安和抗癫痫药物等;而丛集型头痛则主要选择锂剂、强的松和曲坦类药物;而紧张型头痛则以抗抑郁药为主。因而正确诊断很重要。但是有部分患者未有及时有效治疗或规范治疗后,仍可能会转化为慢性头痛。
慢性每日头痛,是指头痛频繁发作每月超过15天,每天头痛持续4小时以上。分原发性与继发性两种,原发性是指每月头痛超过15天而没有器质性或系统性疾病。
目前对于慢性头痛治疗上以中药、非甾体类抗炎药和抗焦虑抑郁药为主。
而最新的指南及证据表明:肉毒毒素注射治疗是一个很好的选择。其优点为注射方便、效果好,安全无副作用等。目前我科开展的证据证明,大约70-80%的患者有很好的效果。
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