1、什么是结直肠息肉?
结直肠息肉是指结直肠黏膜表面的隆起性病变。息肉很可能发生癌变,其中腺瘤性息肉癌变只是时间问题。
乳头状息肉 半球形息肉
扁平状息肉 带蒂息肉
2、 什么是结直肠息肉病?
结直肠息肉病是指结直肠中有超过100枚息肉的患者。常见的息肉病包括家族性腺瘤性息肉病(FAP);黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers Syndrome)等。
FAP肠镜下表现 FAP肠镜下表现
FAP手术标本
P-J综合征口唇颊黏膜表现 P-J综合征掌跖表现
P-J综合征手术标本
3、结直肠息肉有哪些类型?
常见的有炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉、腺瘤性息肉等。其中腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤及锯齿状腺瘤。
4、结直肠息肉与肠癌是什么关系?
结直肠息肉是肠癌的癌前表现,大部分的结直肠息肉会发生癌变,其中腺瘤性息肉发生癌变最常见,其癌变过程是从低级别上皮内瘤变(轻度不典型增生)开始,逐步演变为高级别上皮内瘤变(重度不典型增生和原位癌),最终发展成肠癌。
5、为什么会长息肉?
结直肠息肉可能与遗传、年龄、饮食(高蛋白、高脂肪、辛辣饮食)、吸烟、酗酒等因素有关。有肠癌或肠息肉家族史的人群发病率更高。年龄越大发病率越高。
6、结直肠息肉怎样治疗?
结直肠息肉一经发现即应在外科医师指导下行规范的手术治疗。
7、结直肠息肉手术治疗方式有哪些?
① 较小、带蒂的息肉可经内镜下切除;
② 较大的息肉、宽基底的息肉、无蒂息肉、扁平状的息肉,内镜下切除困难,可选择腹腔镜微创手术治疗;
③ 已经内镜下切除的结直肠息肉,如已癌变,则需按肠癌进行外科手术处理;
④ 对于家族性腺瘤性息肉病的患者,一经确诊即应行根治行手术治疗,否则在数年内将必定会发展为大肠癌。
8、结直肠息肉会不会复发,会不会转移?
① 所有的结直肠息肉切除术后仍有再发风险;
② 未癌变的结直肠息肉不会发生转移;
③ 癌变的结直肠息肉存在转移的可能性。
9、结直肠息肉如何预防?
戒烟、限酒、高纤维素饮食(水果、蔬菜),50岁以上人群定期体检及有肠癌或肠息肉家族史人群亦应定期体检,行结肠镜检查。
10、结直肠息肉患者应注意什么?
终身随访,定期复查,以规避癌变风险。
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