一个胃癌术后定期随访的患者在复检中发现肿瘤标志物CA153、CA199和CA242进行性升高,非常紧张,茶饭不香,日渐消瘦,心里认定是复发了,情绪很低落。曾求诊某些医院,说法不一。他在是否继续化疗和观察等待中徘徊焦虑,这时经朋友介绍咨询到我,我的患者群中也有类似的情况。于是我认真了解了他的各项状况后建议他先检测胃功能,做C14呼气试验,明确有无幽门螺杆菌感染,结果判定阳性。经一个多月抗幽门螺杆菌治疗后肿瘤标志物逐渐降至正常,虚惊一场,高兴的不得了,人又恢复了活力,也避免了继续化疗的痛苦。
当肿瘤标志物进行性升高时,如何对待,目前还有争议。根据临床经验,全面评估非常重要,千万不要自己吓自己,一定要咨询有经验的医生,接受正规的指导和治疗。
目前研究已经证实,幽门螺杆菌与胃炎及胃癌有着千丝万缕的联系,它能否作为预防和治疗胃癌的靶标,又能否成为我们随诊观察的风向标还有待进一步研究深入。
如有类似的患者希望能与我保持联系,进行长期随访观察。
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