随着人类对癌症认识的不断加深、逐渐意识到癌的预防是抗击癌症最有效的方法。许多研究表明,癌症是可以避免的。1/3癌症可以预防,1/3癌症如能早期诊断,则可能治愈。合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。当今的科技发展对我们传统的习惯提出了很多挑战,新的健康观点需要我们不断认识。改善生活方式和优化周围环境以促进健康。只有将肿瘤预防与控制纳入到人们日常生活及工作议事日程中,可以起预防作用。癌症预防的最终目的,就是降低癌症的发病率和死亡率。
一、如何预防癌症的发生
预防癌症的发生即第一级预防或病因预防。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌因素采取预防措施:1、避免吸烟---吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与30%的癌症有关。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌症,在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。2、改善饮食结构---美国饮食、营养及癌委员会(DNC)的调查表明:结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上,合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。3、避免环境、感染、药物等因素的影响--因职业和环境的原因而按触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。例如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血病(苯)。有些感染性疾病与某些癌症也有很密切的联系:如乙肝病毒与肝癌,人乳头瘤病毒与宫颈癌。暴露于一些离子射线和大量的紫外线,也可以导致某些肿瘤,特别是皮肤癌。常用的有致癌性的药物包括性激素――雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯胺。绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。
二、如何做到癌症的早期诊断
癌症如能早期诊断,则可能治愈即二级预防或临床前预防,其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对癌症症状做到“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的发展,尽早逆转到0期,恢复健康。
1、重视癌症十二大危险信号:
1)体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。
2)长期原因不明发热。
3)吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。
4)持续性咳嗽,痰中带血。
5)耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。
6)月经期外或绝经期后的不规则阴道出血,特别是接触性出血。
7)乳房有肿块、活动度差,与皮肤粘连;乳房表面皮肤有“桔皮样”改变;有肿块的乳房同侧腋窝有肿大的淋巴结。8)持续性消化异常,大、小便的习惯改变,大便潜血、便血、血尿。
9)久治不愈的溃疡。
10)黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。
11)原因不明的体重减轻。
12)若长骨部位出现无痛性肿块。
2、对某些人群进行普遍检查即健康体检,例如宫颈细胞学筛查或HPV检测,胸部透视等。
3、治疗癌前病变:如食管粘膜上皮、胃粘膜的不典型增生及化生和萎缩性胃炎,慢性肝炎和肝硬化,结肠息肉,支气管上皮的增生和化生等。
4、加强对易感人群的监测:如有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必须定期对其进行监测。
三、面对癌症要积极治疗
合理而有效的姑息治疗癌症即三级预防也称临床(期)预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化,防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断,肿瘤部位的不同,类型的不同,级别的不同及期别的不同,治疗方法都是有差别的。正确选择合理甚至最佳诊疗方案,以尽早扑灭癌症,尽力恢复功能,促进康复,提高生活质量,甚至重返社会。
四、肿瘤确诊的依据
肿瘤的生化、免疫及影像诊断虽有了很大的发展,但要确定肿瘤的性质,仍然主要依靠病理学诊断。病理检查是诊断肿瘤最可靠的一种方法。它是将患病器官的分泌物制成涂片,或直接取下病灶小块组织制成切片,放置显微镜下观察其细胞形态、结构等,确定肿瘤的性质。
病理学通常分为组织病理学和细胞病理学两大部分。病理学诊断不仅可判断肿瘤的良、恶性及其预后,更重要的是为治疗提供可靠的依据。但病理诊断也有局限性。因其活检标本、巨体取材和切片检查均属抽样检查,最终在光镜下见到的仅是病变的极小部分,有时不能代表整个病变。另外病理诊断是否可靠也与病理标本的选取有关。有时也有假阴性的结果。对临床诊断与病理诊断不符者,应及时复查病理诊断,若病理诊断确切无误,可考虑病理标本的选取是否相当。必要时重新取材,做再次病理诊断。以免造成误诊,贻误治病时机。
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