矫正需不需要拔牙是由很多因素决定的，需要患者到正规医院接受检查，包括口腔的一般检查以及曲面断层片、头颅定位片、记存模型的获取，个别的患者还需要牙颌CT片。记存模型是患者牙、牙弓、牙槽、基骨、腭盖等形态及上下牙颌关系的准确复制。医生要对模型进行分析测量，结合曲面断层片和头颅定位片等来决定是否要拔牙。
　　单纯拥挤时错颌畸形仅仅涉及牙及牙槽骨，拔牙的目的主要是解决拥挤，拔牙与否主要依据拥挤的严重程度。一般来说，轻度拥挤采用牙弓扩展或邻面去釉的方法，可以避免拔牙；而重度拥挤则只能通过拔牙获取足够的间隙排齐整平牙弓；中度拥挤者多为可拔牙可不拔牙的边缘病例，这种病例对医生的临床经验要求较高。应结合患者的牙颌面硬软组织形态经全面测量分析后再决定治疗方案，原则是能不拔牙时尽量不拔牙。