支气管镜检查是肺部肿瘤患者必须的检查项目,主要有以下目的:
1、明确诊断
确定良恶性。肺癌患者多表现为肺部肿块,大部分可通过CT等影像学检查作出初步诊断,但也仅是影像学诊断,虽然多数情况下高水平放射科医师的诊断与将来的病理诊断是相符的,但永远不能作为确诊的金标准。为了能够拿到细胞学或病理学的诊断,应该常规行支气管检查,镜下可进行刷检或组织活检,达到真正的确诊,从而根据病理诊断,进行有效治疗。
2、明确范围
不是所有的肺癌通过影像学检查就能明确病变的范围,有些肺癌常沿支气管壁浸润,需要通过支气管镜检查来直观的了解病变真正侵犯到什么范围,为手术切除范围作出确切的判断,避免切除过多或切除不够。
3、有效治疗
有些肺癌患者通过痰液细胞学已经明确诊断,但也需要支气管镜检查,可以进行有效的治疗,比如洗净支气管腔内的痰液,清除管腔的脱落肿瘤等,都为手术打好基础,或为其他治疗提供更好的条件。
4、注意多次痰细胞学检查
不是所有的患者在支气管检查刷检及活检后都能得到细胞或病理学结果,因为肿瘤不是生长在表面上,经过支气管的所谓的轻微损伤后,可使相对深部的肿瘤裸露,肿瘤细胞更容易脱落,因此,在支气管检查后的第二天应该常规留痰行细胞学检查,阳性率更高。
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