癫痫是一种痫样发作的趋势,痉挛的孩子中有一些是癫痫。
癫痫可以有几种类型,最常见的是全身强直―阵挛发作,这种类型发作时孩子意识丧失,整个身体有节律的抽动。另一种是失神发作,它包括了短暂的意识丧失,同时伴有眨眼或嘴角抽动,失神发作的脑电图有十分特征性的表现。部分性发作发生于大脑某一特定区域异常引起的抽搐,单纯部分性发作并不引起意识改变,然而复杂部分性发作会引起一些意识的变化。癫痫的表现和症状取决于癫痫来自大脑的哪一部位。比如,来自控制手的活动的大脑区域,这样的部分性发作,会引起手的抽动。而来自控制情感的大脑区域的部分性发作则可以导致恐惧感。有时,部分性发作和失神发作很难区分,但是他们的脑电图表现不同。
病因
许多因素都可以引起癫痫。很多癫痫患者都是在幼年时有痫性发作。任何干扰脑发育或者脑功能的因素都可能引起儿童癫痫。有的孩子在出生前或出生时缺氧,这可以导致脑瘫和癫痫。有的孩子早产或者脑血管畸形所致的脑出血,也是引起癫痫的原因之一。
癫痫也可以因为遗传因素的改变引起。有的孩子天生就有“癫痫基因”,所以他们会发生癫痫。这些癫痫可能在生命早期或晚期出现,晚期出现者甚至可以晚到30几岁才发生。通常,遗传因素引起的癫痫是广泛的。这就意味癫痫并不只发生于大脑的某一特定区域,而是同时影响到整个大脑。其他引起儿童癫痫的包括脑肿瘤,脑部感染(脑炎),头部创伤,以及体内和大脑内化学物质的产生出现问题等等。在所有病例中,我们必须记住的是,孩子的大脑比成人的大脑更容易发生癫痫。
危害
癫痫可以对生命造成威胁,但这是相当罕见的。癫痫持续状态(持续抽搐超过30分钟)可以对大脑造成损害,但这也可能是少见的。然而,未得到控制的癫痫可以导致孩子各种学习和发育障碍。儿童癫痫的治疗目的不只是为了控制癫痫发作,更是为了推进孩子脑发育的潜能。
治疗
大部分癫痫病人是相对简单的药物治疗(70-80%)。现在有许多抗癫痫的药物可以使用。药物的选择基于几个因素:癫痫的种类,患儿的年龄,其他临床问题以及潜在的药物副作用。但是有些病人服用药物无效,那就要考虑手术或者其他治疗了。
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