在门诊接触到身材矮小的儿童中,有一部分儿童同时伴随性发育延迟,多数家长因为孩子身材较同龄儿童矮小来就诊,而忽视了儿童正常的第二性征发育问题。这里我们具体介绍一下体质性青春期与性发育延迟。它是儿童青春期与性发育延迟症的重要原因之一,具有一定的家族遗传倾向,可能与下丘脑对青春期内分泌变化的调控作用发育成熟延迟有关。
临床表现
男童14-17岁或女童13-16岁缺乏任何第二性征的发育,其为患儿健康,身材矮小、幼稚,但其身高增长速度接近正常,约5厘米/年,60%儿童其家庭成员有类似晚熟历史。最终身高能达到正常儿童水平。
由于体质性青春期与性发育延迟是一种正常的特殊状态而非疾病,必须除外病理性青春期与性发育延迟的原因方能诊断。
1、儿童生长速度基本正常,进入青春期年龄落后,骨龄落后。
2、第二性征发育晚于正常儿童平均发育年龄2个标准差以上。
3、有类似的家族史。
4、各项检查(包括GnRH刺激实验)正常。
5、骨龄达到青春期发育年龄时自发性出现性征的发育和生长突增[1]。
由于体质性青春期与性发育延迟儿童最终能自发性的出现青春期发育,一般不需治必须在医生的指导下进行严密的追踪观察,了解孩子的生长发育情况,及时发现某些隐匿的病理性因素。但对于由于性发育不成熟和身材矮小导致严重心理行为问题的儿童需要治疗。可到内分泌科具体咨询,进一步治疗。
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