随着经济的发展和目前各种食品问题的出现,“性早熟”逐渐被人们所了解,但对于疾病的认识,门诊日常接触的儿童及其家长还存在很多误区,下面我就青春期与性发育相关的问题具体解释,希望可以帮助还没有认识到的家长和过分担心的家长。
首先正确认识体质性青春期与性发育加速,青春期与性发育的生理性变异包括体质性或生理性青春期与性发育加速和体质性青春期与性发育延迟两种情况,是正常的青春期与性发育变异范围的极端状态,是青春期正常发育过程的一种特殊情况。但由于发育水平均明显地偏离正常水平,难以与真正的病理发育异常相区分,照成家长的过分担心,同时部分儿童的过度治疗也加重了家庭的负担。具有该种发育特征的儿童表现为身材均相对高大,骨龄超过其实际年龄一年或是更多,在较早的年龄阶段即可全部完成其生长发育,终身高低于根据儿童期生长模式估计的水平,但与父母的平均身高一致。女童表现为乳房发育常早于8-8.5岁(正常女孩乳房开始的发育平均年龄是10-11岁),男童青春期开始的年龄可以早到9-9.5岁。
关键问题是区分体质性青春期发育提前和病理性青春期和性发育早熟,需要详细的内分泌检查和长期随访。一般体质性青春期与性发育加速者青春期开始的年龄仅轻微提前,而病理性早熟者常常明显提前,临床上一般将男童9-9.5岁(睾丸开始增大),女童8-8.5岁(乳房开始发育)开始出现第二性征发育作为体制性青春期发育加速的界限。
处理,对体质性青春期与性发育加速儿童,要求由专业的医生指导下随访观察,并给予适当的咨询,一般不需其他治疗。让儿童及家长确信其所处的情况属于正常现象,了解有可能面临的问题,如男女童生理方面的教育和心理反应。
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