（1）长期、大剂量使用激素（地塞米松、强的松、甲强龙等）者，使用半年左右就需要作双髋MRI检查，以明确是否有股骨头异常信号，以排除股骨头坏死，而不是等待出现疼痛才去检查。（2）长期酗酒者，一旦发生髋部疼痛，建议立即到关节专科找股骨头坏死专家检查，通过照X片与磁共振（MRI）检查，就可以明确有无股骨头坏死。

　　（3）长期大剂量使用激素者，一旦出现髋部疼痛，往往提示股骨头坏死已经不是早期，多数是发生了塌陷或头内骨折，此时多数需要外科手术干预。但现实中许多患者总把疼痛刚发生误认为是坏死的早期，固执地认为既然是早期，不妨先保守治疗看看，不行再手术，尽管通过保守治疗，疼痛也会暂时缓解，殊不知随着时间的拖延，却失去了最后的保髋治疗黄金期。如果到了疼痛实在无法忍受时，就只能进行关节置换了。届时髋关节周围肌肉萎缩，术后功能比早期手术要差一些。

　　（4） 不是所有的坏死都需要外科手术。对于无疼痛、无骨髓水肿、无头内骨质断裂的的早期坏死，以及坏死范围小于30％、坏死位于股骨头内侧或中央型（外侧柱完好）坏死，可以采用围塌陷期微创手术治疗同时定期复查，很多患者可以获得较好的临床疗效。