病例介绍：

　　刘女士，35岁，企业高管，便秘病史10年，3年前开始服用药物与多种通便茶辅助排便，期间不断更换药物种类，增加服用剂量以保证药效。因最终不能自主排便且药物均失效就诊于沈阳市肛肠医院便秘治疗中心。诊断：1、泻剂型肠病；2、大肠黑变病；3、结肠多发息肉。

　　便秘是一个极常见的问题，人在一生当中都会或多或少的遇到这个问题。因此泻药就成了大家尤其是女性朋友再熟悉不过的常用药！医学上如何定义便秘的呢？便秘其实一系列症状的总称，它主要可以描述为”不在药物的干预下，自主排便次数少，量小，粪便干结，排便费力，便不净”等症状。这一症状的背后暗藏着许多种疾病。如功能性的疾病：结肠动力不足（功能性便秘），盆底痉挛（功能性排便障碍），痉挛性结肠（肠易激综合征-便秘型）等；器质性的疾病：结直肠癌、先天性巨结肠等。除了以上两大类，近年来，我们在门诊接诊中发现，一部分便秘病人病情尤其顽固，然而这些病人的病因正是服用了过多的通便的药物或者“保健品”，这一类病人我们诊断为――泻剂型肠病。

　　根据沈阳市肛肠医院便秘治疗中心门诊统计，大约30％就诊病人就诊前存在滥用泻药，或者长期食用含有泻药成分的“保健品”“通便茶”的经历，其中约有三分之一的病人形成了依赖！依赖结果，就如前面病例的刘女士，长期应用药物对药物产生了依赖，凡要排便必先服药，泻药让人欢喜让人忧――欢喜的是，泻药能帮他们排便，享受排便后的畅快；忧的是，离了泻药，再也不能自主排便了！最后，大量的药物对结肠产生了严重的损伤，不得不寻求医生的帮助！

　　究竟是什么泻药会令便秘病人深受其害，欲罢不能呢？其中泻药可分为四种，文中所说的“让人欢喜让人忧”的这种泻药属于其中的一种――刺激性泻药，其余三种分别为――渗透性泻药、容积性泻药与润滑类泻药。刺激性泻药的主要作用成分为蒽醌类物质，它有强烈的促进肠道蠕动与分泌作用，但大量服用时会损伤肠道的蠕动与分泌功能！刺激性泻药的代表药物：番泻叶、果导片、芦荟。结肠长期在蒽醌类物质的刺激下，大肠自身动力不断下降，肠粘膜可见色素沉着（大肠黑变病），因此形成吃药就排便，不吃药更便秘的恶性循环，严重时可促进大肠癌的发生。那么应该如何恰当地应用这一类药物呢？我们提倡应急性应用，而不是长期应用！

　　滥用刺激性泻药一方面是因为病人缺乏一定的药物应用常识，另一方面也是图方便！如果出现便秘，应该如何正确的应对呢？首先，应从生活习惯方面加以调整，比如多吃新鲜水果与蔬菜，多喝水，积极参见体育锻炼；其次可以用一些药物作为应急措施，如果用药后不能缓解需要就医，中老年人与儿童出现便秘时，我们不建议自行用药物，因为这个年龄段的便秘病人极有可能伴有器质性疾病，自行用泻药具有较高风险，建议到医院就诊！其次，当便秘伴有、腹痛、发烧、便血、消瘦等症状时需要紧急就医！最后，长期应用刺激性泻药不仅对对肠道造成严重的损伤，还可引起记忆力减退、心理疾病、肛门疾病、营养不良等疾病。如果已对泻药形成依赖，也需要到正规的便秘治疗医院就诊，接受系统的替代治疗，恢复结肠自身蠕动功能，从新回到“自己排便”的生活！