病例:谢女士,39岁,白领,大便次数增多,5-10次/天,平时进食或饮水后常常出现便意;大便不成形甚至呈稀水样,粪便中可见未消化食物,便前腹痛腹胀明显,排便后缓解,常见便带粘液,精神紧张或天气寒冷时症状加重,间断性出现便秘,曾行结肠镜检查,未见明显异常。1、什么是肠易激综合征?
经常可以听到病有些人抱怨自己的肠子很“娇气”,什么样的肠子是“娇气”的肠子呢?简单地说就是肠道比较敏感,比如说,大家吃一样的东西,吃完以后都没事,可是自己就会腹痛、腹泻;或是情绪紧张时也会出现腹痛、腹胀,肠鸣音活跃,排便排气次数增多,但腹痛、腹胀在排便排气后好转;严重的病人进食或饮水后就会有排便感,而且排便大多不成形,甚至呈稀水样便;也有一部分病人出现腹泻与便秘交替;医学上将此种疾病成为肠易激综合征。根据流行病学的调查,本病到医院的就诊率只有25%左右,有75%的病人并没有到医院就诊。
2、什么样的人易患肠易激综合征?
据调查显示,肠易激综合征的病人约占消化专科门诊病人的30%以上,是除了功能性消化不良以外,是最常见的功能性消化疾病。学生、公务员、白领、知识分子等从事紧张脑力劳动者尤其高发,女性比男性更常见,这类人群往往精神压力较大,饮食睡眠不规律,并且缺乏适当的运动。一旦患有该病,由此对工作学习造成较大影响,继而形成恶性循环。
3、什么是肠易激综合征的病因?
a) 肠易激综合征具有遗传倾向,很多病人从童年开始即出现有肠易激综合征,并常有家族史,说明与遗传因素有关;b) 精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关,焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素均能诱发或加重该症;c) 饮食因素:有些病人可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良,有些病人则喜食冷饮或辛辣刺激性食物而诱发该病的发作;d) 肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主,但是在抗生素应用不当或更换居住地,饮食不洁导致的腹泻后也可引起菌群失调继发本病;e) 药物:饮用大量的咖啡也可导致结肠过敏;泻药与以下药物可加重过敏结肠的症状,如毛地黄、奎尼丁、心得安及某些抗高血压药物如肼苯哒嗪和利血平等。
4、肠易激综合征的危害?
①肠易激综合征影响病人的学习与工作,因而严重影响病人的生活质量;②长期而顽固的症状给病人造成极大的精神压力,很多病人由于症状的反复发作,但进行相关检查又没有阳性发现而常常怀疑自己得了疑难杂症,因此患上抑郁、焦虑等心理疾病;③长期腹泻导致机体免疫力下降、营养不良、贫血及维生素缺乏等疾病,尤其对于儿童、代孕女性、老人而言,该病可导致更为严重的后果。
5、如何治疗肠易激综合征?
该病治疗的主要原则是生活调理,对症处理,改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等,同时辅以必要的心理治疗。许多肠易激综合征病人之所以久治不愈只是因为不能去除致病因素,如不能改善工作学习环境,不能养成良好的饮食习惯等。因此,放松的心态与良好的饮食习惯是治疗该病的首要条件。其次,正确使用药物治疗。肠易激综合征的药物治疗常常以肠道解痉挛药物、肠道微生态制剂为主。病程较长且服药效果不佳的病人需要接受心理治疗。很多病人排斥心理治疗,认为自己没有心理疾病,但在日常生活中出现抑郁或焦虑症状:常常因为肠道症状的反复出现而忐忑不安、脾气暴躁,无法集中注意力或作决定,记忆力减退,对平常喜欢的事物提不起兴趣,经常失眠,甚至有死亡或自杀的念头。对照以上的描述,如果确实存在,那么应该及时寻求心理医生的帮助,才能有效的治疗肠易激综合征。
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