此例手术开创我院胸外科体外循环下肺部肿瘤切除术的先河,处于国内先进水平。
病例:王某,女,41岁。间断咳嗽发现肺部肿块半年入院。无血痰,无发热,无胸痛。胸CT,MRI提示右肺门占位,包绕右肺动、静脉,侵及双侧心房,考虑肺癌可能性大。
支气管镜提示右肺中叶新生物,下叶内侧粘膜略充血,上叶各段未见异常。病理会诊:(右中下叶)少许梭形细胞肿瘤组织,结合免疫组化,可能为中间型神经源性肿瘤。
患者曾分别就诊上海胸科医院,北京协和医院均因肿瘤大、广泛侵及周围组织心脏大血管、手术难度及风险大,而建议行放疗。放疗4周,5600CGY。复查胸CT肿瘤不但未缩小,反增大。胸闷咳嗽加重。就诊我院,经全面术前检查,无远处转移,心肺功能正常,充分术前准备于2007年4月右后外侧切口,体外循环下行右全肺切除,左右心房及房间隔部分切除,上腔静脉根部部分切除,心包修补术。术后患者愈后良好。
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